Pré-eclampsia y eclampsia: lo que hay que saber

La preeclampsia es una complicación del embarazo caracterizada por hipertensión arterial y lesiones en órganos como el hígado y los riñones. Estos órganos son particularmente vulnerables debido a la alteración de la circulación sanguínea y al aumento del estrés vascular asociados con el embarazo. El hígado sufre de una mala irrigación sanguínea y puede presentar signos de inflamación, mientras que los riñones, que filtran un volumen incrementado de líquido, tienen un mayor riesgo de ser dañados. Aunque la causa exacta de la preeclampsia no se comprende completamente, se ha establecido que a menudo está asociada a anomalías en el funcionamiento de la placenta. Los factores contribuyentes posibles son un flujo sanguíneo insuficiente hacia el útero, un mal funcionamiento del sistema inmunológico y una predisposición genética.
 

Los principales síntomas de la preeclampsia son los siguientes

• Hipertensión arterial (PA);
• Presencia de proteínas en la orina (proteinuria);
• Hinchazón, especialmente en las manos y la cara;
• Aumento de peso repentino;
• Dolores de cabeza;
• Cambios en la visión (visión borrosa, destellos frente a los ojos);
• Dolor abdominal, especialmente en la región superior derecha.

¿Qué es la eclampsia?

La eclampsia es la forma severa de progresión de la preeclampsia acompañada de convulsiones (crisis epilépticas). Se trata de una afección rara pero extremadamente grave que requiere atención médica inmediata.

Características de la eclampsia

La eclampsia se diagnostica cuando ocurren convulsiones en una mujer con preeclampsia. Las convulsiones pueden ser precedidas por:

• doles de cabeza intensos
• Trastornos visuales;
• doles abdominales intensos.

La eclampsia se considera una etapa crítica de la preeclampsia y generalmente se desarrolla al final del embarazo, durante el parto o en el período posparto. Estos períodos son los más críticos, ya que al final del término, la carga sobre el cuerpo de la madre alcanza un máximo, lo que puede llevar a graves trastornos del sistema vascular. Durante el parto y inmediatamente después, hay una reestructuración hormonal importante, que también puede provocar el desarrollo de eclampsia.

Pre-eclampsia y eclampsia en caso de concepción natural y de FIV

La preeclampsia y la eclampsia pueden ocurrir tanto en el contexto de una concepción natural como en el de una técnica de reproducción asistida (FIV). Según investigaciones, la incidencia de la preeclampsia en caso de concepción natural es de aproximadamente 5 a 8% de todos los embarazos, mientras que en caso de FIV, esta tasa puede alcanzar 10 a 15%, especialmente en mujeres mayores de 35 años o en caso de embarazos múltiples.

Pre-eclampsia en caso de concepción natural

• Las causas subyacentes son similares, con mecanismos patológicos comunes que incluyen anomalías en la circulación placentaria y factores inmunitarios.
• El riesgo aumenta en presencia de enfermedades crónicas en la madre, como hipertensión o diabetes.

La preeclampsia en la FIV

• La fertilización in vitro (FIV) está asociada a un riesgo aumentado de preeclampsia debido a los protocolos específicos de estimulación y transferencia de embriones.
• En algunos casos, los embarazos múltiples, que ocurren frecuentemente durante una FIV, aumentan el riesgo de complicaciones.

Es importante señalar que un diagnóstico y un seguimiento oportunos permiten minimizar el riesgo de complicaciones graves, garantizando así la seguridad de la madre y del niño.

Consecuencias para la madre y el feto

Complicaciones para la madre

• La eclampsia puede provocar lesiones graves, incluyendo dificultad respiratoria y trastornos circulatorios cerebrales.
• La preeclampsia puede causar lesiones hepáticas, renales y cardiovasculares.
• Las formas graves de preeclampsia a menudo se acompañan de una disminución en el recuento de plaquetas, hemólisis y disfunción hepática.
• Una alta presión arterial aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular.
• Un desprendimiento prematuro de la placenta es posible, lo que es peligroso para la madre y el feto.
• Los trastornos de la coagulación sanguínea pueden provocar hemorragias graves.
• En casos severos, la disfunción renal puede llevar a insuficiencia renal.
• Los efectos a largo plazo incluyen hipertensión crónica y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Complicaciones fetales

• La preeclampsia puede requerir un parto prematuro, lo que aumenta el riesgo de complicaciones asociadas a la prematuridad.
• La alteración de la circulación sanguínea en la placenta afecta negativamente el crecimiento y desarrollo del feto.
• Un bajo peso al nacer y un retraso en el desarrollo intrauterino pueden afectar la salud del bebé.
• La función placentaria se deteriora, lo que provoca deficiencias de oxígeno y nutrientes en el feto.
• Los bebés prematuros son más propensos a sufrir el síndrome de dificultad respiratoria (SDR).
• Puede ser necesario cuidado especializado en una unidad de cuidados intensivos.
• En los casos más graves, puede ocurrir muerte postnatal y problemas de desarrollo neurológico a largo plazo.

Diagnóstico y tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia

La detección temprana y el control de estas enfermedades requieren un seguimiento regular de la condición de la madre y del feto. Los principales métodos de diagnóstico son los siguientes

1. Control de la presión arterial: el aumento de la presión arterial es un síntoma clave.
2. Prueba de proteinuria en la orina: la presencia de proteínas en la orina indica la posibilidad de daño renal.
3. Análisis de sangre: permiten evaluar el funcionamiento de los órganos y detectar anomalías, incluyendo un bajo recuento de plaquetas y hemólisis.
4. Pruebas de función hepática: las anomalías indican una preeclampsia severa.
5. Ultrasonido: evaluación del crecimiento del feto, los niveles de líquido amniótico y el estado de la placenta.
6. Prueba de no estrés (NST), examen de reactividad fetal (ERF) o perfil biofísico (PBP): evalúan la frecuencia cardíaca y la actividad fetal.

El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. Las mujeres que sufren de preeclampsia o eclampsia severa deben ser hospitalizadas, y la presión arterial y las funciones vitales de los órganos deben ser monitoreadas continuamente. Las pacientes reciben sulfato de magnesio para prevenir las convulsiones y tratamiento por infusión para mantener el equilibrio hídrico y electrolítico. También se puede utilizar tratamiento farmacológico para estabilizar la presión arterial y mejorar las funciones hepáticas y renales. En caso de amenaza para la vida de la madre o del feto, se considera un parto de emergencia, incluida una cesárea.

Recomendaciones de los especialistas

• Mantener un buen equilibrio hídrico para prevenir complicaciones.
• Monitoreo continuo de la presión arterial y de la función de los órganos.
• Seguimiento regular después del parto para evaluar el estado de salud.

Importancia de un diagnóstico y tratamiento tempranos

Nuestro centro médico proporciona atención altamente calificada destinada a detectar y tratar la preeclampsia y la eclampsia de manera oportuna. Obstetras y ginecólogos experimentados utilizan equipos modernos que permiten exámenes precisos. Un enfoque individualizado para cada paciente garantiza la seguridad de la madre y del niño, reduciendo el riesgo de complicaciones durante el embarazo y el parto.

Un diagnóstico precoz, un seguimiento regular y un tratamiento oportuno son las claves para un manejo exitoso de estas patologías graves.