无论是你的第一次还是第三次怀孕，听到你的产科医生说这是高风险妊娠可能会让人感到担忧。

但“高风险妊娠”这个术语可以指代许多常见的情况。许多这些情况与既往病症有关，即在怀孕之前的情况，或者与在怀孕或分娩时可能发展出的情况有关。

高风险妊娠并不一定意味着你的怀孕会比低风险的更艰难。然而，你确实需要母胎医学专家的帮助，并接受更密切的监测。

母胎医学专家与产科医生之间有什么区别？

母胎医学专家（围产学专家）接受传统的产科和妇科培训，但还需额外三年学习如何处理与妊娠相关的医疗并发症。此外，母胎医学专家还接受了评估和治疗胎儿问题的培训。大多数围产期超声检查由母胎医学专家解释。

如果您在怀孕前有既往病症，或在怀孕期间发展出疾病，或在分娩期间出现问题，您可能会被转诊给母胎医学专家。

此外，如果你的宝宝有任何异常，怀孕期间将会有母胎医学专家参与。在这种情况下，母胎医学专家将协调你和你宝宝在怀孕和分娩期间的护理，并借助儿科护理团队的帮助。

我应该在怀孕之前咨询母胎医学专家吗？

如果你处于以下一种（或多种）情况，咨询母胎医学专家在怀孕之前可能会是有益的：

• 既往病症。许多既往病症可能需要在怀孕期间进行监测，例如糖尿病、狼疮、肾病和高血压（高血压）。在某些情况下，母胎医学专家可能会调整你所服用的药物，以维持你的健康，防止对未来怀孕产生不良影响。如果你有糖尿病，母胎医学专家可以帮助你在受孕前优化血糖控制，以减少胎儿异常的风险。如果你有肥胖，母胎医学专家可以讨论在怀孕前减肥的好处。健康减肥可以降低在怀孕期间发展高血压和妊娠糖尿病的风险。
• 遗传风险。由于技术进步和检测的可及性，受孕前的基因检测在近年来变得更加普遍。如果你的家庭成员有某种特定疾病，或你属于某个更容易发展特定疾病（如镰状细胞贫血或泰-萨克斯病）的族群，可以使用基因检测来评估你和伴侣作为携带者的风险。此外，常见的遗传疾病，如囊性纤维化或脊髓性肌萎缩症，可以通过血液检测来发现。

此外，如果你有一个患有遗传疾病的孩子，母胎医学专家可以为你提供建议，并帮助你确定这种病症可能对你未来的怀孕产生的影响。

哪些情况可能导致高风险妊娠？

以下列表代表了可能导致高风险妊娠的最常见情况，但需要注意的是，并非所有有这些情况的女性都会有高风险妊娠。

• 糖尿病。如果你在怀孕之前就有糖尿病，可能会被转诊给母胎医学专家，他们将监测你的病症并确定合适的药物。理想情况下，应在受孕前得到咨询。在怀孕期间出现糖尿病（妊娠糖尿病）是非常常见的，产科医生通常可以在不需要母胎医学专家的情况下治疗你。无论是母胎医学专家还是你的妇科医生，他们都会监测你宝宝的生长和健康，并监测你的健康，提供营养建议，监控你的血糖水平，并可能开处方药物。
• 子痫前期。子痫前期是一种特定的妊娠情况，其特征是高血压伴随尿液中存在蛋白质和水肿（皮肤肿胀）。在一些患有子痫前期的女性中，会出现肝脏或血小板的异常。子痫前期的唯一治疗方法是分娩，因此这是一个需要非常密切监测的情况，以平衡母体并发症和早产风险。
• 高血压。如果你在怀孕之前有高血压，母胎医学专家将监测你宝宝的生长，并在出现任何问题时咨询你。某些在怀孕之外常用的药物来治疗高血压在怀孕期间是禁忌的。
• 多胎妊娠。双胞胎或多胎妊娠有更高的并发症风险。多胎妊娠的女性更容易发展子痫前期或早产。双胞胎妊娠有更高的胎儿异常和生长问题的风险，特别是如果双胞胎共享同一胎盘。在多胎妊娠的情况下，母胎医学专家将通过进行额外的超声检查来密切监测妊娠。母胎医学专家将建议分娩的方式和时间。如果你保持健康，且宝宝的生长正常且没有并发症，你可以继续去看你的产科医生，或者你可能更喜欢在专门处理多胎妊娠的诊所接受护理。
• 性传播感染（STI）。一般而言，如果你在怀孕期间可能出现性传播感染或有既往的性传播感染（如疱疹），你的产科医生可以治疗你。在某些情况下，可能需要咨询母胎医学专家。例如，如果你正在接受梅毒的治疗，而超声检查显示你的胎儿可能受到影响，母胎医学专家将为你提供额外的护理和管理。HIV阳性的女性通常由母胎医学专家进行跟踪，因为药物治疗是复杂的。
• 肥胖。肥胖女性在怀孕期间发展糖尿病、高血压和子痫前期的风险更高。肥胖是影响怀孕女性健康的少数问题之一，并且可以在怀孕前纠正。这就是母胎医学专家鼓励女性通过健康策略减肥的原因。

我所有未来的怀孕都会是高风险吗？

有高风险的妊娠并不意味着你所有未来的怀孕也会被视为高风险。胎儿并发症可能在一次怀孕中发生，但在另一怀孕中不发生，而且一些健康状况可能会随时间改变。

然而，如果你经历了一次以早产结束的妊娠，你在下一次怀孕中早产的风险会更高。在这种情况下，你的产科医生将通过药物监测你的怀孕，而母胎医学专家将通过超声检查监测你的宫颈长度。

最终，关于高风险妊娠最重要的是，你的母胎医学专家和产科医生具备必要的知识和经验，以确保你和你的宝宝尽可能健康。

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