IVF和多囊卵巢

多囊卵巢综合症 (PCOS) 是育龄女性不孕症最常见的原因之一。这种内分泌疾病伴随着激素失衡、月经周期不规律和无排卵。体外受精 (IVF) 被认为是帮助患有多囊卵巢综合症的女性获得怀孕的有效方法。这种方法通过在实验室中使卵子受精，随后将胚胎移植到女性的子宫中，绕过与排卵障碍相关的问题。让我们来看看这一过程的具体细节和影响其成功的因素。

为什么多囊卵巢会使受孕变得困难？

多囊卵巢综合症的特点是由于激素失衡引起的排卵障碍。高水平的雄激素（高雄激素血症）和胰岛素抵抗造成了卵泡成熟的不利条件。尽管卵子的储备量较高，但卵子的成熟过程常常受到干扰，这使得自然受孕变得极为困难。

在多囊卵巢综合症的情况下，体外受精是否总是必要的？

体外受精并不总是多囊卵巢综合症女性的首选治疗方案。最初的选择可能是通过激素药物刺激排卵或诱导排卵。如果这些方法无效，并且存在其他不孕因素，医生会建议进行体外受精。

在体外受精之前，有时会建议进行腹腔镜检查。这种手术可以减少产生雄激素的卵巢组织的数量，并恢复排卵。腹腔镜检查对于激素治疗失败的患者尤其有用。

多囊卵巢的体外受精过程是怎样的？

多囊卵巢的体外受精有其自身的特点。主要的问题是由于卵子储备量大，卵巢过度刺激综合症（OHSS）的高风险。这需要

• 对激素剂量的特殊处理；
• 定期监测卵泡的发育；
• 持续监测患者的状态。

第一步是进行卵泡刺激。由于卵巢储备量高，患有多囊卵巢综合症的女性通常对激素药物反应良好，有时甚至反应过度。这增加了并发症的风险，如OHSS，可能伴随有腹痛和腹部肿胀。因此，医生使用较低剂量的激素来降低这些风险。

一旦获得成熟卵子，它们将在实验室中受精，然后将最佳质量的胚胎移植到子宫腔内。这种方法可最大程度地降低风险并提高安全性。

二甲双胍在治疗胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症中的作用

二甲双胍是一种用于降低胰岛素抵抗的药物。研究表明，它改善了激素水平，降低了胰岛素水平，并增加了卵巢对刺激的敏感性。例如，一项发表在《生育与不孕》杂志上的研究表明，体外受精前使用二甲双胍可以将怀孕率提高20%。这种药物通常作为体外受精前的辅助治疗，以增加受孕成功的机会。