Vitamina D i èxit de la FIV: dades clau i recomanacions

Una deficiència de vitamina D podria ser una de les raons per les quals alguns parelles troben dificultats amb els programes de FIV, segons una recerca realitzada per científics de la ciutat de Perth, a Austràlia Occidental. La vitamina D juga un paper important en la regulació de la fertilitat, afectant l'equilibri hormonal, la funció ovàrica i la qualitat dels embrions.

Investigadors de la universitat Curtin han estudiat els ovòcits de 300 dones que seguien un tractament de fertilitat i han constat que les pacients deficients en vitamina D tenien molt menys probabilitats d'obtenir un embryo de bona qualitat per transferir a l'úter. No obstant això, factors com l'edat de les pacients, la presència de comorbiditats, la qualitat del semen de la parella i el compliment del protocol de fecundació in vitro podrien haver influït en els resultats.

«Les dones amb un nivell de vitamina D normal tenien 3,5 vegades més probabilitats de tenir un embryo reeixit», va declarar el investigador Nikita Walz.

Participants i objectius de l'estudi

Els participants de l'estudi eren Nikita L Walz, Peter M Hinchliffe, Mario J Soares, Satvinder S Dhaliwal, Philip Newsholme, John L Yovich i Kevin N Keane.

Subjecte de l'estudi: «Els nivells sèrics de vitamina D estan associats a un augment de la taxa de desenvolupament dels blastocists en dones que es beneficien d'una FIV».

OBJECTIU: Determinar com l'estat de vitamina D afecta els resultats embriològics, els embarassos clínics i els naixements vius en dones que es beneficien d'una FIV. Aquesta qüestió és d'una importància capital, ja que la deficiència de vitamina D pot ser un factor amagat que limita l'èxit dels programes de reproducció. Els resultats ajudaran els clínics a desenvolupar enfocaments personalitzats per al tractament de la infertilitat.

Mètodologia de l'estudi

Disseny: estudi observacional transversal realitzat en una clínica universitària privada especialitzada en fecundació in vitro. L'estudi va incloure 287 dones, cadascuna de les quals havia passat per un cicle de FIV amb transferència d'embrions frescos.

• Els nivells de 25-hidroxivitamina D3 (una forma de Vit D) es van determinar en el sèrum el dia de la recol·lecció dels ovòcits.
• Es van avaluar els següents paràmetres:
  • Taxa de desenvolupament dels blastocists;
  • Freqüència d'embarassos clínics;
  • Resultats dels naixements vius.

Principals resultats

Desenvolupament dels blastocists

• Nivells suficients de vitamina D (≥20 ng/ml) s'han associat a una taxa més alta de desenvolupament dels blastocists, a una millor qualitat dels blastocists i a una crioconservació reeixida dels embrions.
• La probabilitat d'un nivell suficient de vitamina D augmentava un 32% per cada blastocist addicional per cicle (OR 1,32, 95% CI 1,10-1,58, P = 0,002).

Embaràs clínic i naixements vius

• L'incidència d'embarassos clínics era del 40,7% en el grup amb nivells normals de vitamina D, en comparació amb el 30,8% en el grup amb deficiència (P = 0,086). Encara que la diferència sembla important, no és estadísticament significativa (P > 0,05), cosa que podria indicar la necessitat d'una mostra més gran per poder concloure.
• La taxa de naixements vius era del 32,9% contra el 25,8% (P = 0,195), cosa que tampoc és estadísticament significativa.

Conclusió i recomanacions

L'estudi ha confirmat que nivells adequats de vitamina D tenen un efecte positiu sobre el desenvolupament dels blastocists. No obstant això, encara no s'ha identificat cap associació amb els resultats clínics de l'embaràs o els naixements vius.

Perspectives

• Calen més estudis amb mostres més grans per determinar la influència de la vitamina D sobre els resultats clínics de la FIV.
• L'estudi dels mecanismes que relacionen la vitamina D amb la qualitat de l'embrió podria obrir camí a nous enfocaments per millorar l'èxit dels programes de reproducció.

Recomanacions

Per a les pacients que se sotmeten a una FIV, es recomana

• Monitoritzar la vitamina D: mesura regular dels nivells de 25-hidroxivitamina D.
• Corregir la deficiència de vitamina D:
  • Prendre suplements segons la prescripció del metge;
  • Augmentar el temps a l'aire lliure per fomentar la producció natural de vitamina D per la pell;
  • Incloure aliments rics en vitamina D en la seva dieta (peixos grassos, ous, productes làctics enriquits).