Vitamina D e successo della FIV: dati chiave e raccomandazioni

Una carenza di vitamina D potrebbe essere una delle ragioni per cui alcune coppie incontrano difficoltà con i programmi di FIV, secondo una ricerca condotta da scienziati della città di Perth, in Australia occidentale. La vitamina D gioca un ruolo importante nella regolazione della fertilità, influenzando l'equilibrio ormonale, la funzione ovarica e la qualità degli embrioni.

Ricercatori dell'università Curtin hanno studiato gli ovociti di 300 donne che seguivano un trattamento di fertilità e hanno constatato che le pazienti carenti di vitamina D avevano molte meno possibilità di ottenere un embrione di buona qualità da trasferire nell'utero. Tuttavia, fattori come l'età delle pazienti, la presenza di comorbidità, la qualità del seme del partner e il rispetto del protocollo di fecondazione in vitro potrebbero aver influito sui risultati.

« Le donne con un livello normale di vitamina D avevano 3,5 volte più possibilità di avere un embrione di successo », ha dichiarato il ricercatore Nikita Walz.

Partecipanti e obiettivi dello studio

I partecipanti allo studio erano Nikita L Walz, Peter M Hinchliffe, Mario J Soares, Satvinder S Dhaliwal, Philip Newsholme, John L Yovich e Kevin N Keane.

Oggetto dello studio: « I livelli sierici di vitamina D sono associati a un aumento del tasso di sviluppo dei blastocisti nelle donne che beneficiano di una FIV ».

OBIETTIVO : Determinare come lo stato di vitamina D influisca sui risultati embrionali, sulle gravidanze cliniche e sulle nascite vive nelle donne che beneficiano di una FIV. Questa questione è di fondamentale importanza poiché la carenza di vitamina D può essere un fattore nascosto che limita il successo dei programmi di riproduzione. I risultati aiuteranno i clinici a sviluppare approcci personalizzati al trattamento dell'infertilità.

Metodologia dello studio

Progettazione : studio osservazionale trasversale condotto in una clinica universitaria privata specializzata in fecondazione in vitro. Lo studio ha coinvolto 287 donne, ciascuna delle quali ha subito un ciclo di FIV con trasferimento di embrioni freschi.

• I livelli di 25-idrossivitamina D3 (una forma di Vit D) sono stati determinati nel siero il giorno del prelievo degli ovociti.
• I seguenti parametri sono stati valutati :
  • Percentuale di sviluppo dei blastocisti ;
  • Frequenza delle gravidanze cliniche ;
  • Risultati delle nascite vive.

Risultati principali

Sviluppo dei blastocisti

• I livelli sufficienti di vitamina D (≥20 ng/ml) sono stati associati a un tasso più elevato di sviluppo dei blastocisti, a una migliore qualità dei blastocisti e a una crioconservazione riuscita degli embrioni.
• La probabilità di avere un livello sufficiente di vitamina D aumentava del 32 % per ogni blastocisto aggiuntivo per ciclo (OR 1,32, 95% CI 1,10-1,58, P = 0,002).

Gravidanza clinica e nascite vive

• L'incidenza delle gravidanze cliniche era del 40,7 % nel gruppo con livelli normali di vitamina D, contro il 30,8 % nel gruppo con carenza (P = 0,086). Anche se la differenza sembra significativa, non è statisticamente significativa (P > 0,05), il che potrebbe indicare la necessità di un campione più grande per poter concludere.
• Il tasso di nascite vive era del 32,9 % contro il 25,8 % (P = 0,195), il che non è statisticamente significativo neanche.

Conclusione e raccomandazioni

Lo studio ha confermato che livelli adeguati di vitamina D hanno un effetto positivo sullo sviluppo dei blastocisti. Tuttavia, non è stata ancora identificata alcuna associazione con i risultati clinici della gravidanza o le nascite vive.

Prospettive

• Ulteriori studi su campioni più ampi sono necessari per determinare l'influenza della vitamina D sui risultati clinici della FIV.
• Lo studio dei meccanismi che collegano la vitamina D alla qualità dell'embrione potrebbe aprire la strada a nuove strategie per migliorare il successo dei programmi di riproduzione.

Raccomandazioni

Per le pazienti che si sottopongono a una FIV, si consiglia di

• Monitorare la vitamina D: misurazione regolare dei livelli di 25-idrossivitamina D.
• Correggere la carenza di vitamina D:
  • Assumere integratori secondo la prescrizione del medico ;
  • Aumentare il tempo trascorso all'aperto per favorire la produzione naturale di vitamina D da parte della pelle ;
  • Includere alimenti ricchi di vitamina D nella propria dieta (pesci grassi, uova, prodotti lattiero-caseari fortificati).

Queste misure possono aumentare le possibilità di successo di la fecondazione in vitro FIV e migliorare il prognosi riproduttivo complessivo.