Vitamina D y éxito de la FIV: datos clave y recomendaciones

Una deficiencia de vitamina D podría ser una de las razones por las que algunas parejas tienen dificultades con los programas de FIV, según una investigación realizada por científicos de la ciudad de Perth, en Australia Occidental. La vitamina D juega un papel importante en la regulación de la fertilidad, afectando el equilibrio hormonal, la función ovárica y la calidad de los embriones.

Investigadores de la universidad Curtin han estudiado los ovocitos de 300 mujeres que estaban siguiendo un tratamiento de fertilidad y encontraron que las pacientes deficientes en vitamina D tenían muchas menos probabilidades de obtener un embrión de buena calidad para transferir al útero. Sin embargo, factores como la edad de las pacientes, la presencia de comorbilidades, la calidad del semen de la pareja y el cumplimiento del protocolo de fecundación in vitro pudieron influir en los resultados.

«Las mujeres con niveles normales de vitamina D tenían 3,5 veces más probabilidades de tener un embrión exitoso», declaró el investigador Nikita Walz.

Participantes y objetivos del estudio

Los participantes del estudio fueron Nikita L Walz, Peter M Hinchliffe, Mario J Soares, Satvinder S Dhaliwal, Philip Newsholme, John L Yovich y Kevin N Keane.

Tema del estudio: «Los niveles séricos de vitamina D están asociados con un aumento en la tasa de desarrollo de blastocistos en mujeres que se someten a FIV».

OBJETIVO: Determinar cómo el estado de vitamina D afecta los resultados embriológicos, los embarazos clínicos y los nacimientos vivos en mujeres que se someten a FIV. Esta cuestión es de vital importancia, ya que la deficiencia de vitamina D puede ser un factor oculto que limita el éxito de los programas de reproducción. Los resultados ayudarán a los clínicos a desarrollar enfoques personalizados para el tratamiento de la infertilidad.

Métodología del estudio

Diseño: estudio observacional transversal realizado en una clínica universitaria privada especializada en fecundación in vitro. El estudio incluyó a 287 mujeres, cada una de las cuales había pasado por un ciclo de FIV con transferencia de embriones frescos.

• Se determinaron los niveles de 25-hidroxivitamina D3 (una forma de Vit D) en suero el día de la recolección de ovocitos.
• Se evaluaron los siguientes parámetros:
  • Tasa de desarrollo de blastocistos;
  • Frecuencia de embarazos clínicos;
  • Resultados de nacimientos vivos.

Principales resultados

Desarrollo de blastocistos

• Niveles adecuados de vitamina D (≥20 ng/ml) se asociaron con una tasa más alta de desarrollo de blastocistos, mejor calidad de los blastocistos y una crioconservación exitosa de los embriones.
• La probabilidad de tener niveles adecuados de vitamina D aumentaba un 32 % por cada blastocisto adicional por ciclo (OR 1,32, 95% CI 1,10-1,58, P = 0,002).

Embarazo clínico y nacimientos vivos

• La incidencia de embarazos clínicos fue del 40,7 % en el grupo con niveles normales de vitamina D, frente al 30,8 % en el grupo con deficiencia (P = 0,086). Aunque la diferencia parece importante, no es estadísticamente significativa (P > 0,05), lo que puede indicar la necesidad de una muestra más grande para poder concluir.
• La tasa de nacimientos vivos fue del 32,9 % frente al 25,8 % (P = 0,195), lo que tampoco es estadísticamente significativo.

Conclusión y recomendaciones

El estudio confirmó que niveles adecuados de vitamina D tienen un efecto positivo en el desarrollo de blastocistos. Sin embargo, aún no se ha identificado ninguna asociación con los resultados clínicos del embarazo o los nacimientos vivos.

Perspectivas

• Se necesitan más estudios con muestras más grandes para determinar la influencia de la vitamina D en los resultados clínicos de la FIV.
• El estudio de los mecanismos que vinculan la vitamina D con la calidad del embrión podría abrir la puerta a nuevos enfoques para mejorar el éxito de los programas de reproducción.

Recomendaciones

Para las pacientes que se someten a FIV, se recomienda

• Monitorear la vitamina D: medición regular de los niveles de 25-hidroxivitamina D.
• Corregir la deficiencia de vitamina D:
  • Tomar suplementos según la prescripción del médico;
  • Aumentar el tiempo al aire libre para favorecer la producción natural de vitamina D por la piel;
  • Incluir alimentos ricos en vitamina D en su dieta (pescados grasos, huevos, productos lácteos enriquecidos).

Estas medidas pueden aumentar las posibilidades de éxito de la fertilización in vitro FIV y mejorar el pronóstico reproductivo global.