维生素D与IVF成功：关键数据和建议

维生素D缺乏可能是某些夫妇在< a href="/ch/fertility-treatments/ivf-in-vitro-fertilisation">试管婴儿程序中遇到困难的原因之一，根据西澳大利亚珀斯市的科学家进行的一项研究。维生素D在调节生育方面发挥着重要作用，影响激素平衡、卵巢功能和胚胎质量。

来自库廷大学的研究人员研究了300名接受生育治疗的女性的卵子，发现维生素D缺乏的患者在获得优质胚胎以移植到子宫中的机会大大降低。但是，患者的年龄、合并症的存在、伴侣的精子质量和遵循试管受精方案等因素可能会影响结果。

“维生素D水平正常的女性成功获得胚胎的机会是3.5倍，”研究员尼基塔·瓦尔茨表示。

研究参与者和目标

研究参与者包括尼基塔·L·瓦尔茨、彼得·M·欣奇利夫、马里奥·J·索阿雷斯、萨特温德·S·达利瓦尔、菲利普·纽斯霍尔姆、约翰·L·尤维奇和凯文·N·基恩。

研究主题: “维生素D血清水平与接受试管婴儿的女性胚泡发育率的提高有关。”

目标：确定维生素D状态如何影响胚胎学结果、临床妊娠和活产率。这一问题至关重要，因为维生素D缺乏可能是限制生育项目成功的一个隐性因素。研究结果将帮助临床医生制定个性化的不孕症治疗方案。

研究方法

设计：在一家专门从事试管受精的私立大学诊所进行的横断面观察研究。该研究涉及287名女性，每位女性均经历了一个新鲜胚胎移植的试管婴儿周期。

• 在卵子提取当天测定25-羟基维生素D3（维生素D的一种形式）的水平。
• 评估以下参数：
  • 胚泡发育率；
  • 临床妊娠率；
  • 活产结果。

主要结果

胚泡发育

• 足够的维生素D水平（≥20 ng/ml）与较高的胚泡发育率、更好的胚泡质量和胚胎成功冷冻保存相关。
• 每增加一个胚泡，每周期获得足够维生素D的概率增加32%（OR 1.32, 95% CI 1.10-1.58, P = 0.002）。

临床妊娠和活产

• 维生素D水平正常组的临床妊娠发生率为40.7%，而缺乏组为30.8%（P = 0.086）。尽管差异似乎重要，但在统计上并不显著（P > 0.05），这可能表明需要更大样本量才能得出结论。
• 活产率为32.9%对比25.8%（P = 0.195），这也不是统计上显著的。

结论与建议

研究确认了足够的维生素D水平对胚泡发育有积极影响。然而，目前尚未找到与临床妊娠结果或活产相关的任何关联。

前景

• 需要更多针对更大样本的研究，以确定维生素D对试管婴儿临床结果的影响。
• 研究维生素D与胚胎质量之间的机制可能为改善生育项目成功率的新方法铺平道路。

建议

对于接受试管婴儿的患者，建议

• 监测维生素D: 定期测量25-羟基维生素D水平。
• 纠正维生素D缺乏:
  • 根据医生的处方服用补充剂；
  • 增加户外活动时间以促进皮肤自然产生维生素D；
  • 在饮食中加入富含维生素D的食物（脂肪鱼、鸡蛋、强化乳制品）。

这些措施可以提高< a href="/ch/fertility-treatments/ivf-in-vitro-fertilisation">试管受精的成功率，并改善整体生育预后。