Infertilitat secundària: per què el embaràs pot no reproduir-se

L'esterilitat secundària és una condició que pot afectar qualsevol parella que ja ha tingut fills. No és només un terme mèdic, sinó també un problema real amb el qual múltiples famílies del món s'enfronten.

Aquest diagnòstic significa que els embarassos anteriors han estat reeixits, però que ara, tot i una vida sexual regular sense anticoncepció, la parella no aconsegueix concebre un fill durant un any. Si la dona té més de 35 anys, aquest període es redueix a sis mesos, el que fa que la qüestió sigui encara més urgent. Es planteja una pregunta legítima: per què, malgrat l'experiència i el desig, és més difícil tornar a quedar embarassada?

Segons les estadístiques, del 10 al 15 % de les parelles que ja són pares troben dificultats quan intenten de nou concebre un fill. A primer cop d'ull, aquesta xifra pot semblar insignificant, però significa que una família de cada deu després de tenir un primer fill pot trobar-se sobtadament amb obstacles en el camí cap a un nou embaràs.

Causes de l'esterilitat secundària

Cambis relacionats amb l'edat

L'edat és un dels principals factors que influeixen en les possibilitats de concebre. La fertilitat femenina comença a disminuir després dels 30 anys, i després dels 35 anys, aquest procés es fa més pronunciat. La qualitat dels òvuls es deteriora, la probabilitat de concebre disminueix. Per exemple, en dones de 35 a 39 anys, la probabilitat d'embaràs és només del 15 a 20 % per cicle. Els homes també s'enfronten a una disminució de la qualitat del semen amb l'edat, cosa que pot complicar el procés de concepció.

Factors mèdics

Endometriosi és una malaltia crònica en què un teixit similar a l'endometri es desenvolupa fora de l'úter. Això provoca inflamació, formació d'adhesius, un desequilibri hormonal i una baixada de la qualitat dels òvuls, cosa que afecta considerablement la fertilitat. Al nostre blog, podeu llegir: Tot el que heu de saber sobre l’endometriosi.

El síndrome dels ovaris poliquístics (SOP) és un trastorn endocrí caracteritzat per una ovulació irregular, un nivell alt d'andrògens i una resistència a la insulina. En resulta dificultats per concebre a causa de l'anovulació i un mal funcionament dels ovaris. Al nostre blog, podeu llegir: Síndrome d'ovaris poliquístics (SOP).

Els fibromes uterins són tumors benignes que deformen la cavitat uterina, impedint la implantació de l'embrió. També afecten l'irrigació sanguínia de l'úter, complicant la continuïtat de l'embaràs.

L'obstrucció de les trompes de Fal·lopi és un dels principals factors de l'esterilitat secundària. Les trompes poden obstruir-se a causa d'infeccions, operacions o endometriosi, cosa que empitjora la fecundació. Al nostre blog, podeu llegir: Tractament i diagnòstic de l'obstrucció de les trompes de Fal·lopi: enfocaments i mètodes moderns.

Les infeccions — malalties com la clamídia o la gonorrea poden provocar inflamació i formació d'adhesius. La vaginosi bacteriana també pot modificar la microflora vaginal i crear obstacles a la concepció.

Causes hormonals

L'equilibri hormonal és essencial per a la concepció. Trastorns de la tiroide, un nivell elevat de prolactina, un excés d'andrògens o una resistència a la insulina poden tenir un impacte important en l'ovulació, el cicle menstrual i la capacitat de quedar embarassada. Les variacions dels nivells de FSH, LH, progesterona i estradiol determinen la qualitat i la regularitat de l'ovulació.

L'impacte de l'estrès

L'estrès és un dels factors importants que perjudiquen la fertilitat. L'estrès crònic activa la producció de cortisol, la qual cosa altera l'equilibri hormonal, inhibeix l'ovulació i afavoreix el desenvolupament de trastorns metabòlics. A més, les conseqüències psicològiques de l'estrès (ansietat, depressió, esgotament emocional) redueixen la qualitat de vida i complicen els intents de concepció.

Diagnòstic de l'esterilitat secundària

Un examen complet permet determinar les causes del problema. Inclou:

• Un examen mèdic general i la recollida de l'anamnesi mèdica ;
• Analítiques hormonals (FSH, LH, estradiol, progesterona, prolactina) ;
• Una ecografia dels òrgans pèlvics, de la tiroide i de les glàndules mamàries ;
• Verificació de la permeabilitat de les trompes uterines (histerosalpingografia) ;
• Laparoscòpia en cas de sospita d'endometriosi o d'altres patologies ;
• Spermograma per avaluar la qualitat del semen ;
• Proves genètiques en cas de sospita de factors hereditaris ;
• Avaluació psicològica per detectar la influència de l'estrès.

Esterilitat secundària i mètodes de FIV

Una de les formes més efectives de superar l'esterilitat secundària és recórrer a tècniques de reproducció assistida. El mètode més utilitzat és la FIV (fertilització in vitro). Aquesta procedura consisteix en fecundar un òvul amb un espermatozoide en un laboratori, i després transferir l'embrió a la cavitat uterina. Per a les parelles que s'enfronten a una obstrucció de les trompes de Fal·lopi, a problemes hormonals o immunològics importants, la FIV pot aportar una veritable oportunitat de tornar a ser pares per segona vegada.

En els casos on la qualitat dels oòcits de la dona diminues per motius de l'edat o per factors mèdics, s'utilitza la FIV amb donació d'òvuls. Això permet a les dones que no poden utilitzar els seus propis òvuls conèixer tot i així l'alegria d'una segona gestació i la naixement d'un altre fill. Els óvuls de donants són sotmesos a una selecció rigorosa, cosa que augmenta considerablement les possibilitats de concebre.

Una altra opció és la FIV amb donació doble, que utilitza tant òvuls com esperma de donants. Aquesta tècnica s'utilitza quan ambdós cònjuges pateixen greus problemes de fertilitat. Per a molts parelles, és l'única manera de fer realitat el seu somni de tenir un fill.

A la clínica NatuVitro, cadascun d'aquests programes s'implementa tenint en compte les necessitats individuals dels pacients, oferint un alt nivell de seguiment mèdic i suport emocional.

Aspecte emocional

La infertilitat secundària és una prova psicològica difícil. Les parelles poden sentir-se impotents, culpables i incertes. És important recordar que aquesta situació no significa esterilitat definitiva, sinó que simplement indica la necessitat de trobar la seva causa i els mitjans per a superar-la.

Conclusió

La infertilitat secundària no és una condemna, sinó un repte que es pot superar gràcies a la medicina moderna i a un suport complet. Si l'embaràs no arriba en 6 a 12 mesos, cal consultar especialistes. Un diagnòstic precoç augmenta les possibilitats d'èxit.

A la clínica NatuVitro, atenem amb especial atenció no només les causes mèdiques de l'esterilitat, sinó també l'estat psicològic de la parella. Oferim un enfocament personalitzat, un diagnòstic professional i un acompanyament a cada etapa del camí. El nostre objectiu és ajudar-vos a sentir de nou els jocs dels nens a casa vostra.