Suport per a embarassos múltiples

L'important d'un diagnòstic i d'una presa en càrrec precoç

La presa en càrrec correcta de l'embaràs múltiple i del part es fonamenta en un diagnòstic precoç i en un enfocament individualitzat de cada pacient. Abans de la introducció de l'ecografia en la pràctica obstètrica, una dona només podia descobrir l'existència d'un embaràs múltiple en un estadi tardà o durant el part. Avui dia, és possible determinar amb precisió el nombre de fetus des dels primers estadis de la gestació. Això permet identificar a temps els riscos potencials i adaptar la presa en càrrec de l'embaràs.

Els embarassos múltiples presenten particularitats en matèria de seguiment i gestió, tant si són naturals com si resulten de l'ús de tècniques de procreació assistida (PMA).

Particularitats de la presa en càrrec dels embarassos múltiples

Durant els darrers 15 anys, el nombre de casos d'embarassos múltiples ha augmentat de manera significativa:

• El nombre de gemecs ha augmentat un 50 %.
• El nombre de trigèmins s'ha multiplicat per 4.

Aquesta creixement s'associa amb:

• El factor hereditari.
• L'edat de les dones que paren (especialment després dels 35 anys).
• El recurs a la procreació mèdicament assistida (incloent la inducció de l'ovulació i la Fecundació in vitro FIV).

Mètodes de diagnòstic

Els mètodes de diagnòstic moderns permeten determinar els embarassos múltiples precoços:

• L'ecografia transvaginal - revela la presència de diversos fetus des de la 6a setmana d'embaràs.
• L'ecografia transabdominal és informativa a partir de la 10a setmana d'embaràs.

Senyal de l'embaràs múltiple

Les senyals de l'embaràs múltiple són les següents

• Augment ràpid de la mida de l'úter, que no correspon a l'edat gestacional.
• Un augment de pes pronunciat, no associat a una preeclàmpsia o a un augment de l'apetit.
• Poliúria, augment del to uterí.
• Activitat fetal precoç percebuda per la mare.
• Desenvolupament precoç d'una preeclàmpsia tardana, anèmia (deficiència de ferro).
• Escolta simultània dels batecs del cor de diversos fetus.
• Determinació de gemecs o trigèmins durant la palpació de l'abdomen de la dona embarassada.

Senyals de laboratori dels embarassos múltiples

La confirmació d'un embaràs múltiple per mètodes de laboratori pot ser confirmada per:

• taxes elevades de gonadotrofina corionica (hCG ) i d'alpha-fetoproteïna (AFP).
• Una disminució del nivell d'hemoglobina i del nombre d'hematòcrits.
• Hipervolèmia (augment del volum sanguini circulant).
• Casos freqüents d'intolerància a la glucosa.

Protocol de presa en càrrec dels embarassos múltiples

En la presa en càrrec d'un embaràs múltiple, és important determinar el tipus de gemecs o de trigèmins, ja que això influeix en la freqüència de les visites de seguiment i dels examens complementaris.

Frequència de les visites mèdiques i de les ecografies

• Gemecs dicorionics diamniòtics - visites de control amb un ginecòleg-obstetra a 11-13, 20, 24, 28, 32 setmanes; a la setmana 34 sense ecografia, després a 36-37 setmanes.
• Gemecs monocorionics diamniòtics - exàmens a 11-13, 16, 18, 20, 22, 22, 24, 24, 26, 28, 32, 34, 36 setmanes.
• Gemecs monocorionics monoamniòtics - exàmens a 11-13, 16, 18, 18, 20, 22, 22, 24, 26, 28, 28, 32 setmanes.

Acompanyament mèdic dels embarassos múltiples

En el marc del protocol, el metge realitza la prevenció de les complicacions possibles:

• Preeclàmpsia - vigilància de la tensió arterial i dels indicadors bioquímics.
• Síndrome de dificultat respiratòria del fetus - és possible prendre medicaments que afavoreixin la maduració dels pulmons.
• Part prematur - vigilància regular de l'estat del coll de l'úter i adaptació de l'activitat de la dona embarassada.

A més, es recomana a les dones

• Prendre àcid fòlic per prevenir les malformacions del tub neural.
• Un consum augmentat de productes o de preparacions que continguin ferro per prevenir l'anèmia.

Moment òptim del part en cas d'embaràs múltiple

• Per als gemecs monocorionics (diamniòtics), el terme òptim del part és 36-37 setmanes.
• Per als gemecs dicorionics, és de 37 a 38 setmanes.
• Per a trigèmins, la data de part més freqüent és la 33a setmana.

La gestió del treball depèn de la posició del fetus, de l'estat de la mare i de la presència d'eventuals complicacions. El metge decideix la mètode de part - treball natural o cesària - en funció de la situació obstètrica.

Presa en càrrec dels embarassos múltiples a la clínica Natuvitro

Els obstetres i ginecòlegs de la clínica Natuvitro tenen una gran experiència en la presa en càrrec dels embarassos simples i múltiples. Els especialistes de la clínica proposen un enfocament individualitzat, un seguiment atent de la futura mare i dels seus nadons, així com un suport mèdic complet a tots els estadis de l'embaràs.

A "Natuvitro », les pacients es beneficien de:

• una presa en càrrec qualificada de l'embaràs, tenint en compte les seves particularitats.
• Mètodes moderns de diagnòstic i de seguiment del fetus.
• Informació i suport psicològic a tots els estadis de l'embaràs.

Demaneu cita per a una consulta a la clínica Natuvitro per rebre un pla personalitzat de presa en càrrec dels embarassos múltiples i recomanacions per al seu bon desenvolupament!