对多胎妊娠的支持

早期诊断和管理的重要性

正确管理多胎妊娠和分娩依赖于早期诊断和对每位患者的个体化方法。在超声波在产科实践中引入之前，女性只能在晚期或分娩时才得知多胎妊娠的存在。如今，可以在妊娠早期阶段准确确定胎儿的数量。这使得及时识别潜在风险并调整妊娠管理成为可能。

多胎妊娠在随访和管理方面具有特殊性，无论是自然发生还是由于使用辅助生殖技术 (ART)而产生。

多胎妊娠管理的特殊性

在过去的15年中，多胎妊娠的案例数量显著增加：

• 双胞胎的数量增加了50%。
• 三胞胎的数量增加了4倍。

这种增长与以下因素有关：

• 遗传因素。
• 分娩女性的年龄（尤其是35岁以上）。
• 借助辅助生殖技术（包括排卵诱导和体外受精 FIV）。

诊断方法

现代诊断方法能够确定早期的多胎妊娠：

• 阴道超声 - 从怀孕第6周起揭示多个胎儿的存在。
• 腹部超声从怀孕第10周开始提供信息。

多胎妊娠的迹象

多胎妊娠的迹象包括：

• 子宫快速增大，与妊娠周数不符。
• 明显的体重增加，不与先兆子痫或食欲增加相关。
• 多尿，子宫张力增加。
• 母亲感受到的早期胎动。
• 早期出现的迟发性先兆子痫，贫血（缺铁）。
• 同时听到多个胎儿的心跳。
• 在孕妇腹部触诊时确定双胞胎或三胞胎。

多胎妊娠的实验室迹象

通过实验室方法确认多胎妊娠可以通过以下方式确认：

• 绒毛促性腺激素 (hCG) 和α-胎蛋白 (AFP)的高水平。
• 血红蛋白水平降低和红细胞压积的减少。
• 血容量过多（循环血量增加）。
• 频繁出现的葡萄糖耐受不良。

多胎妊娠的管理方案

在管理多胎妊娠时，确定双胞胎或三胞胎的类型非常重要，因为这会影响随访和补充检查的频率。

医疗访问和超声检查的频率

• 二绒膜双胎 - 在11-13, 20, 24, 28, 32周时进行产科医生的检查；在34周时不进行超声检查，然后在36-37周时复查。
• 单绒膜双胎 - 在11-13, 16, 18, 20, 22, 22, 24, 24, 26, 28, 32, 34, 36周时进行检查。
• 单绒膜单羊膜双胎 - 在11-13, 16, 18, 18, 20, 22, 22, 24, 26, 28, 28, 32周时进行检查。

多胎妊娠的医疗支持

在协议框架内，医生进行潜在并发症的预防：

• 先兆子痫 - 监测血压和生化指标。
• 胎儿呼吸窘迫综合征 - 可以使用促进肺成熟的药物。
• 早产 - 定期监测宫颈状态并调整孕妇的活动。

此外，建议女性：

• 服用叶酸以预防神经管缺陷。
• 增加含铁产品或制剂的摄入，以预防贫血。

多胎妊娠的最佳分娩时机

• 对于单绒膜双胎，最佳分娩时机是36-37周。
• 对于二绒膜双胎，最佳分娩时机是37至38周。
• 对于三胞胎，最常见的分娩时间是第33周。

分娩管理取决于胎儿的位置、母亲的状态以及是否存在潜在并发症。医生根据产科情况决定分娩方式 - 自然分娩或剖宫产。

Natuvitro诊所的多胎妊娠管理

Natuvitro诊所的产科医生和妇科医生在管理单胎和多胎妊娠方面拥有丰富的经验。诊所的专家提供个体化方法，对未来母亲及其婴儿进行细致的随访，并在妊娠的各个阶段提供全面的医疗支持。

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• 根据妊娠的特殊性进行专业管理。
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