La sterilitat després d'un avortament

L'interrupció de l'embaràs (IVE) es pot dur a terme a demanda de la dona o per motius mèdics, com ara un embaràs no desitjat o greus anomalies fetals incompatibles amb la vida. La infertilitat és una de les conseqüències més greus a les quals s'enfronten les dones després d'un avortament.

L'abast dels danys causats a la salut reproductiva depèn directament del mètode d'avortament. Tanmateix, seguint els consells d'un metge, és possible reduir considerablement el risc d'estilitat.

Impacte de l'avortament sobre la salut reproductiva

L'avortament és un estrès important per a l'organisme femení. El sistema reproductor s'està reconstruint per al creixement i el desenvolupament del fetus, i l'aturada brusca d'aquest procés pot provocar alteracions hormonals i fisiològiques.

La freqüència de la infertilitat després d'un avortament depèn del mètode d'avortament. Segons estudis, el risc d'estilitat és d'aproximadament el 10 % després d'un avortament mèdic en clíniques certificades i pot superar el 40 % amb mètodes il·legals o artesanals. Les procediments no certificats presenten el major risc, sovint acompanyades de lesions i infeccions.

Els mètodes d'avortament i les seves conseqüències

Avortament medicamentós

L'avortament medicamentós (mifepristona) es practica fins a 6 setmanes de gestació. La dona pren els medicaments segons la dosi prescrita pel metge, la qual cosa provoca un avortament espontani.

Aquest mètode es considera el menys traumàtic, ja que no requereix d'una intervenció quirúrgica. Tanmateix, no sempre és segur. Les complicacions possibles són hemorràgies abundants, dolors o una expulsió incompleta dels teixits fetals, la qual cosa pot provocar una inflamació.

Aspiració per buit

L'aspiració o mini-avortament es practica fins a la setena setmana de gestació. La intervenció consisteix a retirar l'embrió mitjançant un dispositiu que crea una pressió negativa. Es practica sota anestèsia local o general.

Malgrat el nivell relativament baix de trauma, són possibles complicacions: una ablació incompleta dels teixits pot provocar una inflamació, adhesions en les trompes de Fal·lopi i una cicatrització de la paret uterina poden provocar infertilitat.

Avortament quirúrgic

L'avortament quirúrgic (per raspat) es practica sota anestèsia general. S'utilitzen instruments especials per retirar l'òvul fetal així com una capa de mucosa uterina.

Aquest mètode minimitza el risc de presència de restes de teixits embrionaris, però s'associa a greus complicacions:

• Adhensions en les trompes de Fal·lopi, provocant la seva obstrucció.
• Cicatrització de la paret uterina, augmentant el risc de gestació ectòpica.
• Lesions del coll de l'úter, que poden provocar infertilitat.

Quin és el risc d'estilitat després d'un primer avortament?

El risc d'estilitat després d'un primer avortament varia en funció de com es duu a terme. Les procediments mèdiques realitzades en clínica presenten un risc de complicacions molt més baix. Els mètodes artesanals tradicionals, en canvi, augmenten la probabilitat d'infeccions, de traumatismes uterins i d'altres complicacions que poden provocar canvis irreversibles en el sistema reproductor.

L'avortament no es recomana per a les categories de dones següents:

• Quan el terme de l'embaràs és superior a 20 setmanes.
• En l'absència d'anteriors part.
• En presència de malalties oncològiques de l'úter.
• Dones amb antecedents de cesària.

Recomanacions per reduir el risc de complicacions

El compliment de les recomanacions següents permet evitar les complicacions i reduir el risc d'infertilitat. Estudis de l'OMS mostren que un seguiment mèdic regular després d'un avortament pot reduir en un 30 % la probabilitat de complicacions.

1. Consulteu un ginecòleg 10 a 14 dies després de l'avortament. El metge avaluarà l'estat de l'úter, prescriurà exàmens i una ecografia.
2. Contacteu un metge tan aviat com apareguin els primers símptomes alarmants.
3. Eviteu esforços físics importants durant els quinze dies posteriors a la intervenció.
4. Eviteu la hipotèrmia.
5. Absteniu-vos de beure alcohol durant una setmana.
6. Observeu un descans sexual durant 2 a 3 setmanes.
7. Utilitzeu els mètodes anticonceptius recomanats pel metge.

Tractament de la infertilitat després d'un avortament

La infertilitat desenvolupada després d'un avortament sovint pot ser tractada sobre la base del diagnòstic.

• Els trastorns hormonals s'eliminen mitjançant medicaments.
• Els processos inflamatoris es tracten amb medicaments antiinflamatoris i fisioteràpia.
• L'obstrucció de les trompes uterines i les cicatrius a la paret uterina necessiten una intervenció quirúrgica (laparoscòpia).

Si els mètodes esmentats anteriorment fallen, el metge especialista en reproducció pot proposar tècniques de procreació assistida com la fecundació in vitro (FIV).

Consulteu la clínica NatuVitro per afrontar les conseqüències d'un avortament i fer realitat el vostre somni de maternitat. Us podem ajudar a aconseguir el nadó tan esperat.