Sterilità a seguito di un aborto

L'interruzione di gravidanza (IVG) può essere praticata a richiesta della donna o per motivi medici, come una gravidanza indesiderata o gravi anomalie fetali incompatibili con la vita. L'infertilità è una delle conseguenze più gravi che le donne devono affrontare dopo un aborto.

L'entità dei danni causati alla salute riproduttiva dipende direttamente dal metodo di aborto. Tuttavia, seguendo i consigli di un medico, è possibile ridurre notevolmente il rischio di sterilità.

Impatto dell'aborto sulla salute riproduttiva

L'aborto è uno stress importante per l'organismo femminile. Il sistema riproduttivo si sta ricostruendo per la crescita e lo sviluppo del feto, e l'interruzione brusca di questo processo può provocare disturbi ormonali e fisiologici.

La frequenza dell'infertilità dopo un aborto dipende dal metodo di aborto. Secondo studi, il rischio di sterilità è di circa il 10% dopo un aborto medico in cliniche certificate e può superare il 40% con metodi illegali o artigianali. Le procedure non certificate presentano il rischio maggiore, spesso accompagnate da lesioni e infezioni.

I metodi di aborto e le loro conseguenze

Aborto medico

L'aborto medico (mifepristone) è praticato fino a 6 settimane di gestazione. La donna assume i farmaci secondo il dosaggio prescritto dal medico, il che porta a un aborto spontaneo.

Questo metodo è considerato il meno traumatizzante, poiché non richiede un intervento chirurgico. Tuttavia, non è sempre sicuro. Le complicazioni possibili includono emorragie abbondanti, dolori o un'espulsione incompleta dei tessuti fetali, il che può provocare un'infiammazione.

Aspirazione sottovuoto

L'aspirazione o mini-aborto è praticata fino alla 7ª settimana di gestazione. L'intervento consiste nell'asportare l'embrione con un dispositivo che crea una pressione negativa. Viene eseguito sotto anestesia locale o generale.

Nonostante il livello relativamente basso di trauma, sono possibili complicazioni: un'asportazione incompleta dei tessuti può portare a infiammazione, aderenze nelle tube di Falloppio e cicatrizzazione della parete uterina possono portare all'infertilità.

Aborto chirurgico

L'aborto chirurgico (per raschiamento) è praticato sotto anestesia generale. Vengono utilizzati strumenti speciali per rimuovere l'uovo fetale insieme a uno strato di mucosa uterina.

Questo metodo minimizza il rischio di presenza di resti di tessuti embrionali, ma è associato a gravi complicazioni:

• Aderenze nelle tube di Falloppio, che portano alla loro ostruzione.
• Cicatrizzazione della parete uterina, aumentando il rischio di gravidanza extrauterina.
• Danni al collo dell'utero, che possono comportare infertilità.

Qual è il rischio di sterilità dopo un primo aborto?

Il rischio di sterilità dopo un primo aborto varia in base al modo in cui viene praticato. Le procedure mediche effettuate in clinica presentano un rischio di complicazioni molto più basso. Le metodologie artigianali tradizionali, al contrario, aumentano la probabilità di infezioni, traumi uterini e altre complicazioni che possono portare a cambiamenti irreversibili nel sistema riproduttivo.

L'aborto non è raccomandato per le seguenti categorie di donne:

• Quando il termine della gravidanza supera le 20 settimane.
• In assenza di precedenti storici di parto.
• In presenza di malattie oncologiche dell'utero.
• Donne con precedenti di cesareo.

Raccomandazioni per ridurre il rischio di complicazioni

Il rispetto delle seguenti raccomandazioni aiuta a evitare complicazioni e a ridurre il rischio di infertilità. Studi dell'OMS mostrano che un follow-up medico regolare dopo un aborto può ridurre del 30% la probabilità di complicazioni.

1. Consultare un ginecologo 10-14 giorni dopo l'aborto. Il medico valuterà lo stato dell'utero, prescriverà esami e un'ecografia.
2. Contattare un medico ai primi segni allarmanti.
3. Evita sforzi fisici significativi nei quindici giorni successivi all'intervento.
4. Evita l'ipotermia.
5. Astieniti dall'alcol per una settimana.
6. Osserva un riposo sessuale per 2-3 settimane.
7. Utilizza i metodi contraccettivi raccomandati dal medico.

Trattamento dell'infertilità dopo un aborto

L'infertilità sviluppata dopo un aborto può spesso essere trattata in base alla diagnosi.

• I disturbi ormonali vengono eliminati con farmaci.
• I processi infiammatori vengono trattati con farmaci anti-infiammatori e fisioterapia.
• L'ostruzione delle tube uterine e le cicatrici sulla parete uterina richiedono un intervento chirurgico (laparoscopia).

Se i metodi sopra menzionati falliscono, il medico specialista della riproduzione può proporre tecniche di procreazione assistita come la fecondazione in vitro (FIV).

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