¿Cómo tratar los ovarios multifoliculares para quedar embarazada?

Los ovarios multifoliculares son ovarios en los que maduran simultáneamente más folículos de lo que se considera normal. En general, su número varía entre 5 y 7, pero en el caso de una estructura multifolicular, puede haber de 8 a 10, o incluso más. Esta afección a menudo se diagnostica por casualidad durante una ecografía ginecológica de rutina y no siempre se acompaña de síntomas o trastornos pronunciados.

Según las estadísticas, los ovarios multifoliculares afectan al 8 al 15 % de las mujeres en edad fértil, lo que hace que esta afección sea bastante común: una mujer de cada diez puede enfrentarse a ella en la práctica.

¿Se puede quedar embarazada con ovarios multifoliculares?

Es posible quedar embarazada con ovarios multifoliculares, especialmente si la ovulación se mantiene en la mujer. En ausencia de desequilibrio hormonal y con un ciclo menstrual regular, las posibilidades de concepción natural se preservan. Sin embargo, si los ovarios multifoliculares son signo de un síndrome de ovarios poliquísticos (SOPQ), esta afección puede llevar a la ausencia de ovulación y, por lo tanto, a dificultades para concebir.

Esta patología se detecta con mayor frecuencia en el marco de un examen completo de infertilidad, que incluye una ecografía y una foliculometría. La ecografía muestra una imagen característica: un gran número de folículos de tamaño idéntico en la periferia del ovario, sin folículo dominante.

Síntomas de los ovarios multifoliculares

En algunos casos, los síntomas pueden estar totalmente ausentes, pero en caso de desequilibrio hormonal, las mujeres a menudo se quejan de:

• trastornos del ciclo menstrual (ciclos acortados o alargados, amenorrea);
• dolores punzantes en la parte baja del abdomen, especialmente durante el período presunto de ovulación;
• signos de hiperandrogenismo: vello excesivo de tipo masculino, acné, piel grasa, calvicie de tipo masculino;
• dificultades para concebir, ausencia de ovulación;
• signos de trastornos metabólicos (resistencia a la insulina, fluctuaciones de peso, aumento del apetito).

Causas del desarrollo de ovarios multifoliculares

Las principales causas son las siguientes:

• Síndrome de ovarios poliquísticos (SOPQ) — estado en el que los folículos se forman pero no ovulan debido a un desequilibrio hormonal;
• Los trastornos hormonales: desequilibrio entre la FSH y la LH, niveles altos de andrógenos;
• El estrés crónico y el agotamiento psicológico, que influyen en la producción de cortisol y gonadotropinas;
• La predisposición hereditaria, especialmente en el caso de antecedentes familiares de SOPQ.

Diagnóstico de ovarios multifoliculares

Para realizar el diagnóstico, es necesario:

• Consultar a un ginecólogo-endocrinólogo y proporcionar antecedentes médicos detallados;
• Realizar una ecografía de la pelvis menor con conteo del número de folículos antrales;
• Realizar un seguimiento de la ovulación para evaluar la función ovulatoria;
• Perfil hormonal: LH, FSH, estradiol, prolactina, testosterona, DHEA-S, AMH, insulina, glucosa en ayunas;
• En algunos casos, se realiza una RM cerebral en caso de sospecha de causas hipofisarias.

Tratamiento de los ovarios multifoliculares y preparación para el embarazo

Si la ovulación es regular y el perfil hormonal es normal, no se necesita tratamiento, solo es suficiente un monitoreo dinámico. Sin embargo, en ausencia de ovulación durante varios ciclos o en presencia de un SOPQ, se implementa un tratamiento destinado a restaurar la función reproductiva:

• Hormonoterapia: estimulación de la ovulación (clomifeno, letrozol), si es necesario, anticonceptivos orales combinados para normalizar el ciclo;
• Vitaminoterapia y corrección de deficiencias, especialmente de vitaminas D, B y ácido fólico;
• Perforación ovárica por laparoscopia en caso de SOPQ cuando el tratamiento farmacológico es ineficaz;
• Apoyo dietético en caso de resistencia a la insulina y trastornos metabólicos.

Si la ovulación no se restablece y la pareja no logra concebir de manera natural, se recomienda considerar programas de procreación asistida.

Ovarios multifoliculares y programas de FIV

La clínica « Natuvitro » ofrece diferentes opciones de fertilización in vitro (FIV) adaptadas a mujeres con ovarios multifoliculares:

• FIV (fertilización in vitro) — realizada en caso de ausencia de ovulación refractaria al tratamiento o en caso de otras complicaciones que impidan la concepción natural;
• FIV con óvulos de donantes — recomendada para mujeres con baja reserva ovárica o mala calidad de los óvulos, lo que puede observarse en caso de SOPQ prolongado o cambios relacionados con la edad;
• FIV con doble donación — utilizada en caso de factores combinados de infertilidad en ambas parejas, cuando es necesario recurrir tanto a óvulos como a esperma de donantes.

Cada programa se elabora individualmente, teniendo en cuenta los antecedentes médicos, la edad, el estado hormonal y los objetivos reproductivos de la paciente.

Cuándo consultar a un médico

Para realizar un examen preventivo o recibir ayuda calificada en caso de ovarios multifoliculares, solicite una cita con un ginecólogo o especialista en la clínica « Natuvitro ». Especialistas experimentados lo ayudarán a determinar la mejor estrategia y a elegir el camino hacia el embarazo tan deseado, ya sea de manera natural o con la ayuda de las tecnologías de reproducción modernas.