如何治疗多囊卵巢以怀孕？

多囊卵巢是指同时有超过正常数量的卵泡发育的卵巢。一般来说，它们的数量在5到7个之间，但在多囊结构的情况下，可能有8到10个甚至更多。这种病症通常在常规妇科超声检查中偶然发现，并不总是伴随着明显的症状或疾病。

根据统计数据，多囊卵巢影响8%至15%的育龄女性，使这种病症相当普遍：每十个女性中就有一个可能会遇到它。

多囊卵巢能怀孕吗？

多囊卵巢是可以怀孕的，特别是如果女性的排卵正常。在没有激素失衡和规律月经周期的情况下，自然怀孕的机会是存在的。然而，如果多囊卵巢是多囊卵巢综合症（PCOS）的表现，这种病症可能导致排卵缺失，从而导致怀孕困难。

这种病理通常在全面的不孕检查中被检测，检查内容包括超声和卵泡计数。超声显示出特征性的图像：卵巢周围有大量相同大小的卵泡，而没有主导卵泡。

多囊卵巢的症状

在某些情况下，症状可能完全缺失，但在激素失衡的情况下，女性常常抱怨：

• 月经周期失调（周期缩短或延长、闭经）；
• 下腹部刺痛，特别是在假定的排卵期；
• 雄激素过多的表现：男性型多毛、痤疮、油性皮肤、男性型脱发；
• 怀孕困难，排卵缺失；
• 代谢紊乱的迹象（胰岛素抵抗、体重波动、食欲增加）。

多囊卵巢发展的原因

主要原因如下：

• 多囊卵巢综合症（PCOS）——一种卵泡形成但因激素失衡而不排卵的状态；
• 激素失调：FSH和LH之间的不平衡，雄激素水平过高；
• 慢性压力和心理疲惫，影响皮质醇和促性腺激素的产生；
• 遗传倾向，尤其是在有多囊卵巢综合症家族史的情况下。

多囊卵巢的诊断

要进行诊断，需要：

• 咨询妇科内分泌医生并提供详细的病史；
• 进行小盆腔超声并计算卵泡数量；
• 进行排卵监测以评估排卵功能；
• 激素水平检测：LH、FSH、雌二醇、催乳素、睾酮、DHEA-S、AMH、胰岛素、空腹血糖；
• 在某些情况下，如怀疑垂体原因，可能需要脑部MRI。

多囊卵巢的治疗与备孕

如果排卵正常且激素水平正常，则无需治疗，只需动态监测。然而，如果多个周期没有排卵或存在多囊卵巢综合症，则会采取旨在恢复生殖功能的治疗措施：

• 激素治疗：排卵刺激（克罗米芬、来曲唑），如有必要，使用联合口服避孕药以正常化周期；
• 维生素治疗和纠正缺乏，特别是维生素D、B和叶酸；
• 腹腔镜卵巢穿刺，在药物治疗无效时适用于多囊卵巢综合症；
• 饮食支持，适用于胰岛素抵抗和代谢紊乱。

如果排卵没有恢复，并且夫妻自然怀孕未果，建议考虑辅助生殖技术方案。

多囊卵巢与试管婴儿方案

“Natuvitro”诊所提供适合多囊卵巢女性的不同试管婴儿（IVF）选项：

• 试管婴儿（体外受精）——在缺乏对治疗的排卵反应或其他妨碍自然怀孕的并发症时进行；
• 使用捐赠卵子的试管婴儿——推荐给卵巢储备低或卵子质量差的女性，这在长期多囊卵巢综合症或与年龄相关的变化中可能会出现；
• 双重捐赠试管婴儿——在两位伴侣都有不孕症因素时使用，需要同时使用卵子和供体精子。

每个方案都根据病史、年龄、激素状态和患者的生育目标单独制定。

何时咨询医生

如需进行预防性检查或在多囊卵巢情况下获得专业帮助，请预约“Natuvitro”诊所的妇科医生或专家。经验丰富的专家将帮助您确定最佳的策略，并选择实现渴望怀孕的途径，无论是自然受孕还是借助现代生殖技术。