Cistitis durante el embarazo

Las mujeres embarazadas deben estar especialmente atentas a su salud, ya que cualquier enfermedad puede tener un impacto en el feto. La cistitis durante el embarazo es uno de los problemas más comunes y desagradables. Para evitar complicaciones, es importante saber cómo reaccionar correctamente en caso de aparición de esta afección. Además, comprender las causas y la evolución de la enfermedad permite tomar medidas preventivas a tiempo y reducir el riesgo de su aparición.

La cistitis puede ocurrir tanto durante una concepción natural como en el marco de programas de procreación asistida. En el caso de un embarazo natural, la inflamación de la vejiga está más a menudo relacionada con cambios fisiológicos: aumento de los niveles de progesterona, relajación de los músculos de la vejiga y presión del útero en crecimiento sobre los órganos de la pelvis. Estos cambios provocan una estasis de la orina y crean condiciones favorables para la multiplicación de bacterias.

En el marco de una FIV clásica, que incluye la estimulación de la ovulación y la recolección de óvulos, el organismo de la mujer está sometido a un estrés hormonal que puede afectar el sistema urogenital. El aumento de los niveles hormonales y las intervenciones en la cavidad uterina hacen que las mucosas sean más vulnerables a las inflamaciones. El riesgo de desarrollar cistitis aumenta particularmente durante los períodos de estimulación hormonal y después de la transferencia de embriones.

La FIV con donación de óvulos requiere una preparación hormonal del organismo para la transferencia de embriones. La mujer recibe estrógenos y progesterona para preparar el endometrio, lo que puede llevar a una disminución de la inmunidad local y a fenómenos de estasis en la vejiga. En estas condiciones, el riesgo de infecciones aumenta.

En caso de doble donación, donde se utilizan óvulos y esperma de donantes, la mujer recibe únicamente un tratamiento hormonal sustitutivo. A pesar de la ausencia de estimulación ovárica, también está expuesta a los riesgos relacionados con trastornos de la micción y a una disminución de las funciones protectoras de las mucosas del sistema urinario.

¿Qué es la cistitis?

La cistitis es una enfermedad de la vejiga causada por una infección bacteriana. Durante la enfermedad, el funcionamiento del sistema urinario se ve alterado, la composición de la orina cambia, surgen dolores, ardor y otros síntomas desagradables. Las mujeres sufren mucho más a menudo de cistitis que los hombres, lo que se explica por particularidades anatómicas: su uretra es más corta y ancha, lo que facilita la penetración de la microflora patógena en la vejiga.

Los médicos diagnostican a menudo cistitis durante el embarazo, ya que durante este período, debido a los cambios hormonales, el cuerpo de la mujer se vuelve muy vulnerable. La presión del útero sobre la vejiga, así como la relajación de sus músculos bajo la influencia de la progesterona, favorecen la estasis urinaria y crean condiciones propicias para las infecciones.

Causas de la cistitis en mujeres embarazadas

La aparición de la enfermedad puede deberse al estilo de vida de la futura madre, por ejemplo, una ingesta insuficiente de líquidos. Beber suficiente agua potable es una buena prevención contra las inflamaciones de las vías urinarias.

La cistitis puede ser provocada por una retención urinaria prolongada, por ejemplo, si una mujer está de viaje durante su embarazo y no tiene la oportunidad de ir al baño a tiempo. En tal situación, a menudo es difícil mantener una buena higiene íntima, lo que también favorece el desarrollo de infecciones.

Es importante prestar atención a la higiene durante el embarazo, pero sin excesos, para no provocar problemas adicionales, como la deshidratación de las mucosas de los órganos genitales. Para evitar enfermedades del aparato genitourinario, se recomienda utilizar productos de higiene con pH ligeramente ácido (3,8-4,5), lo que también constituye una excelente prevención contra la cistitis.

Las bacterias penetran en el organismo por diversas razones: incluso las mujeres que han sido cuidadosas y han seguido los consejos de su médico pueden desarrollar una infección. Examinemos algunos factores que influyen en la aparición de la cistitis.

Cambios fisiológicos y hormonales durante el embarazo. Después de la fertilización del óvulo, los niveles de progesterona, una hormona necesaria para mantener el embarazo, para la formación de la placenta y para preparar el cuerpo para el parto, aumentan rápidamente en el organismo de la mujer. Bajo su influencia, los músculos lisos se relajan, especialmente las paredes de la vejiga y de las vías urinarias. Esto ralentiza el flujo de la orina, lo que crea condiciones favorables para la acumulación de bacterias.

Presión del útero en crecimiento sobre la vejiga. A medida que el feto se desarrolla, el útero aumenta gradualmente de tamaño, desplazando los órganos internos vecinos. Con el tiempo, comienza a ejercer presión sobre la vejiga, y esta presión puede ser irregular. Como resultado, la vejiga no siempre se vacía por completo, lo que crea condiciones propicias para el desarrollo de una infección y la aparición de un proceso inflamatorio.

Afección del sistema inmunitario en mujeres embarazadas. Debido a los cambios hormonales en el organismo, la mujer se vuelve vulnerable a diversas enfermedades, incluida la cistitis. El debilitamiento del sistema inmunitario es necesario para que el organismo no perciba el óvulo fertilizado como un cuerpo extraño y no rechace el feto. Para minimizar los riesgos, es importante que las mujeres embarazadas sigan las medidas preventivas, eviten la hipotermia, mantengan la higiene personal y se sometan a exámenes médicos regulares.

Causas infecciosas de la cistitis. La inflamación de las vías urinarias a menudo ocurre como resultado de una infección de la uretra y, sin tratamiento adecuado, puede extenderse a los riñones. El agente infeccioso puede provocar síntomas pronunciados o ser asintomático, en cuyo caso se habla de bacteriuria asintomática. Por eso, un seguimiento regular con el médico y análisis de control son indispensables durante el embarazo.

La bacteria Escherichia coli es un patógeno frecuente de la cistitis, que penetra en la uretra desde el recto en caso de mala higiene. La cistitis también puede ser causada por infecciones de transmisión sexual o por complicaciones de otras enfermedades de las vías urinarias.

Principales síntomas de la cistitis durante el embarazo

Los signos comunes de inflamación de la vejiga son dolores en la parte baja del abdomen, ardor y escozor al orinar, ganas frecuentes de orinar, incluso cuando la vejiga está vacía, un cambio en el color y olor de la orina, la presencia de impurezas. Puede haber debilidad general, aumento de temperatura y signos de intoxicación. En los casos agudos, los síntomas son pronunciados; en los casos crónicos, son más leves, pero con riesgo de complicaciones.

¿Es peligrosa la cistitis durante el embarazo?

La cistitis no es peligrosa en una etapa temprana si el tratamiento se inicia a tiempo. Pero en ausencia de tratamiento, la inflamación puede extenderse a los riñones y provocar una pielonefritis. Esto puede llevar a un aumento del tono uterino, un aborto espontáneo, un parto prematuro, un retraso en el desarrollo del feto y otras complicaciones. La bacteriuria asintomática también conlleva riesgos y requiere tratamiento.

Diagnóstico de la cistitis durante el embarazo

Para detectar una cistitis, se utilizan exámenes de laboratorio (análisis de orina y sangre), un cultivo de orina con determinación de la sensibilidad a los antibióticos y una ecografía de las vías urinarias. Esto permite establecer un diagnóstico preciso y elegir un tratamiento seguro para la madre y el niño. El centro de medicina reproductiva ofrece un diagnóstico completo y un seguimiento del estado de salud de la mujer a lo largo del embarazo.