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怀孕期间的膀胱炎
生殖辅助医疗中心

怀孕期间的膀胱炎

怀孕的女性必须特别注意自己的健康,因为任何疾病都可能对胎儿产生影响。妊娠期间的膀胱炎是最常见和最令人不快的问题之一。为了避免并发症,了解在这种情况下如何正确反应非常重要。此外,了解疾病的原因和发展可以及时采取预防措施,降低其发生风险。

膀胱炎可以在自然受孕或辅助生殖程序中发生。在自然妊娠的情况下,膀胱的炎症通常与生理变化有关:孕酮水平的升高、膀胱肌肉的放松以及逐渐增大的子宫对盆腔器官的压力。这些变化导致尿液滞留,并创造了细菌繁殖的有利条件。

经典IVF的框架内,包括排卵刺激和卵子采集,女性的身体经历了激素压力,这可能影响泌尿生殖系统。激素水平的升高和对子宫腔的干预使得粘膜更容易受到炎症的影响。在激素刺激期间和胚胎移植后,发展膀胱炎的风险特别高。

卵子捐赠的IVF需要对身体进行激素准备,以便进行胚胎移植。女性会接受雌激素和孕酮以准备子宫内膜,这可能导致局部免疫力下降和膀胱内的滞留现象。在这种条件下,感染的风险增加。

在双重捐赠的情况下,即使用来自捐赠者的卵子和精子,女性仅接受替代激素治疗。尽管没有卵巢刺激,但她仍然面临与排尿障碍和泌尿系统粘膜保护功能下降相关的风险。

什么是膀胱炎?

膀胱炎是一种由细菌感染引起的膀胱疾病。在疾病过程中,泌尿系统的功能受到干扰,尿液的成分发生变化,出现疼痛、灼烧感和其他不适症状。女性患膀胱炎的频率远高于男性,这与解剖学特征有关:她们的尿道较短且较宽,更容易使病原微生物进入膀胱。

医生在孕期经常诊断出膀胱炎,因为在此期间,由于激素变化,女性的身体变得非常脆弱。子宫对膀胱的压力,以及孕酮影响下肌肉的放松,有助于尿液滞留并创造有利于感染的条件。

孕妇膀胱炎的原因

疾病的出现可能与未来母亲的生活方式有关,例如液体摄入不足。饮用足够的饮用水是预防泌尿道炎症的有效方法。

膀胱炎也可能由于尿液滞留过长造成,例如如果女性在怀孕期间旅行而无法及时上厕所。在这种情况下,保持良好的私密卫生往往很困难,这也促进了感染的发展。

在怀孕期间要注意卫生,但又不能过度,以免引发其他问题,如生殖器粘膜干燥。为了避免泌尿生殖系统的疾病,建议使用pH值略酸性(3.8-4.5)的卫生产品,这也是预防膀胱炎的有效方法。

细菌以不同的原因进入体内:即使是那些谨慎并遵循医生建议的女性也可能感染。让我们看看一些影响膀胱炎发生的因素。

怀孕期间的生理和激素变化。在受精卵形成后,孕酮的水平迅速在女性体内增加,这是一种维持妊娠、形成胎盘和准备分娩所需的激素。在它的影响下,平滑肌放松,尤其是膀胱和尿道的壁。这会减缓尿液的流出,从而创造细菌积累的有利条件。

增大的子宫对膀胱的压力。随着胎儿的发展,子宫逐渐增大,压迫邻近的内脏器官。随着时间的推移,它开始对膀胱施加压力,而这种压力可能是不规则的。因此,膀胱并不总是完全排空,这创造了感染发展和炎症过程发生的有利条件。

孕妇免疫系统的削弱。由于体内的激素变化,女性变得容易感染各种疾病,包括膀胱炎。免疫系统的削弱是必要的,以便身体不将受精卵视为外来物质,从而不排斥胎儿。为了最小化风险,孕妇需要遵循预防措施,避免受凉,注意个人卫生,并定期进行体检。

膀胱炎的感染原因。尿道的炎症通常是由于尿道感染引起的,如果没有适当的治疗,可能会扩散到肾脏。感染因子可能引起明显的症状或无症状,在这种情况下称为无症状性细菌尿。因此,在怀孕期间定期进行医生随访和检查是必不可少的。

大肠杆菌是膀胱炎的常见病原体,它通过不良卫生条件从直肠进入尿道。膀胱炎也可能由性传播感染或其他泌尿道疾病的并发症引起。

怀孕期间膀胱炎的主要症状

膀胱炎的常见症状包括下腹部疼痛、排尿时灼烧感和刺痛感、频繁的尿意,即使膀胱是空的,尿液的颜色和气味变化,以及杂质的存在。可能出现全身乏力、体温升高和中毒迹象。在急性病例中,症状明显,而在慢性病例中,症状较轻,但存在并发症的风险。

怀孕期间膀胱炎是否危险?

如果及时开始治疗,早期膀胱炎并不危险。但如果不进行治疗,炎症可能扩散到肾脏,导致肾盂肾炎。这可能导致子宫张力增加、流产、早产、胎儿发育迟缓和其他并发症。无症状性细菌尿也有风险,需治疗。

怀孕期间膀胱炎的诊断

为了检测膀胱炎,可以进行实验室检查(尿液和血液分析)、尿液培养以确定抗生素敏感性以及泌尿系统的超声检查。这可以建立准确的诊断,并为母亲和孩子选择安全的治疗方案。生殖医学中心提供全面的诊断和对女性在整个怀孕期间健康状态的监测。

 

Iñaki González-Foruria医生
主任医师
Clàudia Forteza医生
妇产科医生专注于辅助生殖
Rebeca Beguería医生
专门从事辅助生殖的妇科医生
Joan Massó
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