Короткая шейка матки во время беременности

Одна из наиболее распространённых причин выкидыша — короткая шейка матки. Это патологическое состояние, при котором длина шейки матки короче нормы для данного срока беременности. Оно развивается бессимптомно и обнаруживается во время планового ультразвукового исследования. Регулярные обследования и диагностика играют ключевую роль в быстрой диагностике этой патологии.

Причины короткой шейки матки во время беременности

Укорочивание шейки матки наблюдается у одного из десяти беременных женщин. Обычно патологию выявляют между 15-й и 20-й неделями беременности. Выделения из влагалища и боли внизу живота могут указывать на риск выкидыша.

Критической длиной шейки матки на 20 неделе считается 3 см, поскольку сокращение длины увеличивает риск преждевременного раскрытия шейки и угрозы выкидыша. Если к концу второго триместра её длина составляет 2 см, показано хирургическое вмешательство для предотвращения преждевременных родов.

К причинам короткой шейки матки во время беременности относятся:

• Механические повреждения, анатомические аномалии (врожденные аномалии, травмы во время родов, выкидыши);
• Гормональные нарушения;
• Давление на ишемическую зону шейки матки (при многоплодной беременности, полиурии).

Симптомы короткой шейки матки во время беременности

У 80% женщин патология протекает бессимптомно. Поэтому важно регулярно проходить ультразвуковые исследования для контроля состояния шейки. Однако помимо результатов ультразвука, следующие признаки могут указывать на укорочение шейки:

• Влагалищные водянистые и кровянистые выделения;
• Тянущие боли внизу живота, которые со временем приобретают схваткообразный характер;
• Недостаточность цервикального канала, что может привести к восходящим генитальным инфекциям, таким как эндометрит, хориоамнионит и другие.

Лечение короткой шейки матки во время беременности

Для подтверждения диагноза проводят гинекологический осмотр, цервикометрию и определение гормонального уровня. При необходимости организуются консультации эндокринолога, иммунолога и специалиста по инфекционным заболеваниям.

Лечение зависит от длительности беременности, степени укорочения шейки, наличия или отсутствия угрозы выкидыша, а также истории habitualных выкидышей или преждевременных родов.

Всех беременных с укороченной шейкой рекомендуется снизить физическую активность, избегать эмоциональных потрясений, обеспечить отдых и полноценный сон. Также советуют носить бандаж для поддержки растущего живота.

Могут назначаться спазмолитики и токолитики для снижения тонуса матки. Эти препараты должны назначаться только врачом и подлежать строгому контролю для избегания побочных эффектов. В случае гормональных нарушений, влияющих на репродуктивную систему, назначаются гормональные препараты.

При необходимости может быть использован pessary (акушерское кольцо). Пессарий ставится на шейку матки для её закрытия и предотвращения раскрытия. Пессарий подбирается индивидуально, исходя из размера органа.

Между 14 и 25 неделями возможно хирургическое вмешательство, называемое цервикальной цервикальной цервикальной цервикальной цервикальной цервикальной хроникой (цервикальная церкилляж), при котором на шейку накладывают круговые или U-образные швы. Швы удаляют после опорожнения амниотической жидкости, начала родов, на 38 неделе беременности или при кровотечении.

При соблюдении рекомендаций врача и при правильном лечении даже при короткой шейке вероятность выносить ребёнка до 38-40 недель значительно повышается. В большинстве случаев женщинам с этой патологией удается выносить и рожать здоровых детей, что подтверждается положительными примерами и статистикой успешных беременностей.

Поддержка специалистов клиники NatuVitro

Акушеры-гинекологи клиники NatuVitro обладают богатым опытом в ведении беременных, в том числе и с патологиями. Врачи проводят комплексные обследования и принимают профилактические меры, чтобы женщина могла выносить и родить здорового ребёнка.

Также вы можете посетить раздел "Лечение" на нашем сайте, чтобы узнать подробнее о процедурах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), включая ЭКО с донорством яйцеклеток и ЭКО с двойным донорством.