Cuello del útero corto durante el embarazo

Una de las causas más frecuentes de aborto espontáneo es un cuello uterino demasiado corto. Se trata de un estado patológico en el cual la longitud del cuello del útero es inferior a lo normal para un término dado del embarazo. Se desarrolla de manera asintomática y se detecta durante una ecografía de rutina. Exámenes y diagnósticos regulares juegan un papel clave en la detección rápida de esta patología.

Causas del cuello uterino corto durante el embarazo

Un acortamiento del cuello del útero se observa en una de cada diez mujeres embarazadas. La patología generalmente se detecta entre la semana 15 y la 20 de embarazo. Pérdidas vaginales y dolores abdominales bajos pueden indicar un riesgo de aborto espontáneo.

La longitud crítica del cuello del útero a las 20 semanas se considera de 3 cm, ya que una reducción en la longitud aumenta el riesgo de apertura prematura del cuello uterino y la amenaza de un aborto espontáneo. Si, al final del segundo trimestre, su longitud es de 2 cm, se indica una intervención quirúrgica para evitar un parto prematuro.

Entre las causas de un cuello uterino corto durante el embarazo, se distinguen las siguientes:

• Lesiones mecánicas, malformaciones anatómicas (anomalías congénitas, traumatismos durante el parto, aborto);
• Trastornos hormonales;
• Presión en la zona isthmica del cuello del útero (en caso de embarazos múltiples, poliuria).

Síntomas de un cuello uterino corto durante el embarazo

En el 80% de las mujeres, la patología es asintomática. Por eso es importante realizar ecografías regulares para monitorear el estado del cuello uterino. Sin embargo, además de los resultados de la ecografía, los siguientes signos pueden indicar el acortamiento del cuello uterino:

• Pérdidas vaginales acuosas y con sangre;
• Dolores de tracción en la parte baja del abdomen que, con el tiempo, adquieren un carácter de contracción;
• Insuficiencia del canal cervical, que puede provocar infecciones genitales ascendentes como endometritis, corioamnionitis y otras.

Tratamiento del cuello uterino corto durante el embarazo

Para confirmar el diagnóstico, se realizan un examen ginecológico, una cervicometría y una determinación de los niveles hormonales. Si es necesario, se organizan consultas con un endocrinólogo, un inmunólogo y un especialista en enfermedades infecciosas.

El tratamiento depende de la duración del embarazo, del grado de acortamiento del cuello uterino, de la presencia o ausencia de una amenaza de aborto espontáneo, así como de los antecedentes de abortos espontáneos habituales o partos prematuros.

Se aconseja a todas las mujeres embarazadas cuyo cuello uterino esté acortado que reduzcan su actividad física, eviten los trastornos emocionales y se aseguren de descansar y dormir lo suficiente. También se les prescribe usar un vendaje para apoyar su abdomen en crecimiento.

Se pueden prescribir antiespasmódicos y tocolíticos para reducir el tono uterino. Estos medicamentos solo deben ser prescritos por un médico y deben ser objeto de un control estricto para evitar efectos secundarios. En caso de trastornos endocrinos que afecten al sistema reproductor, se prescriben medicamentos hormonales.

Si es necesario, se puede utilizar un pesario (anillo obstétrico). El pesario se coloca sobre el cuello uterino para asegurar su cierre y evitar su apertura. El pesario se elige individualmente, según el tamaño del órgano.

Entre las semanas 14 y 25, es posible una intervención quirúrgica llamada cerclaje del cuello uterino. Consiste en colocar suturas circulares o en forma de U sobre el cuello del útero. Las suturas se retiran después de la salida del líquido amniótico, el inicio del trabajo, a las 38 semanas de embarazo o en caso de sangrado.

Si se siguen las recomendaciones del médico y después de un tratamiento adecuado, incluso con un cuello uterino corto, la probabilidad de llevar al niño hasta las 38-40 semanas se incrementa significativamente. En la mayoría de los casos, las mujeres con esta patología logran llevar y dar a luz a niños sanos, lo que se confirma con ejemplos positivos y estadísticas de embarazos exitosos.

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Los obstetras y ginecólogos de la clínica NatuVitro tienen una gran experiencia en el manejo de mujeres embarazadas, incluidas aquellas que presentan patologías. Los médicos realizan exámenes exhaustivos y toman medidas preventivas para que la mujer pueda llevar y dar a luz a un niño sano.

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