Tiroide e gravidanza

L'importanza della tiroide

Le malattie della tiroide sono da 5 a 10 volte più frequenti nelle donne che negli uomini e sono spesso diagnosticate durante gli anni giovanili di procreazione. L'ipotiroidismo e l'ipertiroidismo possono causare irregolarità mestruali, anovulazione e sterilità. In caso di ipotiroidismo, la riduzione dei livelli degli ormoni tiroidei porta a un'alterazione della follicologenesi e dell'ovulazione, oltre a un aumento dei livelli di prolattina, che blocca i processi riproduttivi. L'ipertiroidismo, d'altra parte, provoca un'iperattività del metabolismo, disturbando l'equilibrio ormonale e portando all'anovulazione. È quindi estremamente importante che le future madri verifichino lo stato della loro tiroide prima di pianificare la gravidanza.

I disfunzionamenti tiroidei possono anche avere un impatto negativo sul decorso della gravidanza. Aumentano il rischio di ritardo di sviluppo intrauterino, preeclampsia, aborto spontaneo e morte neonatale. Secondo alcuni studi, le donne affette da un disfunzionamento tiroideo non corretto hanno dal 20 al 30% di probabilità in più di sviluppare complicazioni, il che sottolinea la necessità di una diagnosi e di un trattamento tempestivi.

Ghiandola tiroidea e infertilità

Una funzione tiroidea normale gioca un ruolo chiave in:

• follicologenesi;
• inizio dell'ovulazione;
• fecondazione;
• funzionamento del corpo luteo;
• sviluppo della gravidanza.

L'ipotiroidismo non compensato provoca anovulazione cronica, sanguinamenti uterini disfunzionali e iperprolattinemia secondaria. L'infertilità associata all'ipofunzionamento della tiroide riguarda dal 2 al 34% delle donne. Questa ampia gamma è dovuta alle differenze nella gravità della malattia, alla sua durata, alla presenza di malattie concomitanti e alle caratteristiche individuali dell'organismo.

La tiroidite autoimmune riduce il tasso di ormone anti-mülleriano (AMH), causando una diminuzione della riserva ovarica. Questa condizione aumenta il rischio di:

• interruzione e morte del feto
• aborti spontanei;
• riduzione dell'efficacia dei programmi di FIV.

Queste pazienti necessitano di una preparazione accurata, inclusa la correzione dei livelli di ormoni tiroidei, l'uso di una terapia immunomodulatrice e un monitoraggio frequente delle ovaie e dell'endometrio.

La gravidanza nelle malattie tiroidee

Le tecnologie moderne di procreazione assistita consentono di ripristinare con successo la funzione riproduttiva in caso di disturbi ormonali. Un'attenzione particolare è rivolta alla normalizzazione della tiroide.

Un approccio globale include

• elaborazione di un piano individuale di preparazione per la fecondazione in vitro (FIV) in collaborazione con endocrinologi;
• controllo del contesto ormonale in tutte le fasi del trattamento;
• un monitoraggio regolare dello stato della tiroide durante la gravidanza.

Questo approccio minimizza i rischi di complicazioni e contribuisce a un esito favorevole della gravidanza.

Gruppo a rischio per le malattie tiroidee

Si raccomanda di effettuare uno screening della salute tiroidea:

• alle donne di oltre 30 anni (TSH, tiroxina (T4 libera), Ac anti-TPO e ecografia);
• che presentano un rischio aumentato di ipotiroidismo;
• che hanno una storia di malattia tiroidea;
• che presentano sintomi di gozzo o altri disturbi tiroidei;
• che hanno una storia familiare nota;
• persone affette da diabete di tipo 1 o altre malattie autoimmuni;
• persone che vivono in aree carenti di iodio;
• obesità morbida;
• storia di aborto spontaneo o nascita prematura;
• diagnosticate come infertili;
• dopo un'irradiazione della testa e del collo.

Trattamento presso la clinica Natuvitro

Gli specialisti della clinica Natuvitro propongono approcci moderni per il trattamento dell'infertilità causata da disfunzioni della tiroide. I nostri vantaggi sono i seguenti

• diagnosi dettagliate utilizzando tecnologie all'avanguardia;
• elaborazione di protocolli di trattamento completi e personalizzati;
• utilizzo di terapie innovative per migliorare la fertilità.

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