Micoplasmosi

La micoplasmosi urogenitale è una delle malattie sessualmente trasmissibili più importanti degli ultimi anni. Gli agenti responsabili sono Mycoplasma hominis e Mycoplasma genitalium, piccole batteri intracellulari.

Questi batteri non hanno una parete cellulare, il che li rende difficili da rilevare utilizzando vari metodi di laboratorio come la reazione a catena della polimerasi (PCR), la semina su terreni speciali e i test sierologici. La micoplasmosi è spesso asintomatica finché il sistema immunitario umano rimane relativamente stabile. Tuttavia, fattori come la gravidanza, il parto, l'aborto, l'ipotermia o lo stress possono attivare i micoplasmi e far evolvere la malattia in una forma acuta.

Vie di trasmissione della micoplasmosi

L'infezione da micoplasmosi urogenitale avviene principalmente per via sessuale. È anche possibile la trasmissione domestica tramite biancheria intima, spugne o panni contaminati. Inoltre, esiste la possibilità di trasmissione intrauterina e di infezione del bambino durante il passaggio attraverso il canale del parto di una madre infetta. Secondo studi, la trasmissione intrauterina si verifica in circa il 10-15% dei casi e l'infezione alla nascita nel 30-50% dei casi, rendendola un problema importante per la prevenzione.

Complicazioni possibili

La micoplasmosi può provocare varie malattie e complicazioni, come: infiammazione e lesioni delle mucose del sistema urogenitale, diffusione dell'infezione ad altri organi per via ematica, diminuzione dell'immunità e sviluppo di infezioni secondarie.

• pielonefrite;
• prostatite;
• uretrite;
• artrite;
• sepsi;
• meningite;
• polmonite;
• INFEZIONI RESPIRATORIE ACUTE;
• gravidanza e anomalie fetali;
• endometrite post-partum.

Micoplasmosi nella donna

La micoplasmosi nella donna può verificarsi durante rapporti sessuali vaginali non protetti. I micoplasmi infettano l'epitelio della vagina, della cervice e del canale cervicale.

Il periodo di incubazione dura da 15 a 20 giorni, ma nel 70% dei casi l'infezione è asintomatica. Infatti, i micoplasmi hanno la capacità di mascherare il sistema immunitario dell'ospite e non provocano infiammazione pronunciata nelle fasi iniziali della malattia.

Sintomi caratteristici

L'infezione da Mycoplasma genitalium provoca una sindrome infiammatoria pelvica dolorosa legata all'infezione del tratto genitale. Questo si traduce in:

• prurito, bruciore e dolore nell'uretra;
• leggera secrezione di muco, gonfiore delle pieghe nella zona dell'uretra o tra il clitoride e l'uretra;
• Secrezioni vaginali sono osservate, a volte sanguinamento dopo i rapporti sessuali o tra le mestruazioni.
• senso di pesantezza e dolore nella parte bassa della schiena o nella parte bassa dell'addome, a volte aggravato durante le mestruazioni.

Se non trattata, quest'infezione può essere causa di infertilità, aborti, nascite premature, fino alla morte del feto. Come nell'uomo, può verificarsi un'artrite reattiva.

Nella donna, la porta d'ingresso dell'infezione è il tratto genitale, e l'infezione può diffondersi ad altri organi del sistema riproduttivo.

La micoplasmosi nell'uomo

Nell'uomo, la micoplasmosi inizia a manifestarsi 3-5 settimane dopo l'infezione. L'infezione colpisce prima l'uretra, poi l'infiammazione può estendersi ad altri organi.

Sintomi caratteristici

L'infezione da Mycoplasma genitalium si traduce in un'uretrite con secrezioni e sensazioni di bruciore a livello del pene, durante la minzione o a riposo.

• secrezioni periodiche lievi dall'uretra, a volte dopo la minzione o la defecazione;
• il prurito e il dolore dell'uretra sono rari;
• dolori ricorrenti a livello del bacino, del perineo, dell'inguine, del sacro e della coscia;

Questa infezione può complicarsi con dolori e edema a livello dei testicoli (epididimite), fino a un'artrite reattiva.

Trattamento della micoplasmosi

Il trattamento di base della micoplasmosi si basa sugli antibiotici ai quali i micoplasmi sono sensibili. I più utilizzati sono i macrolidi (ad esempio, l'azitromicina), le tetracicline (doxiciclina) e le fluorchinoloni (levofloxacina). La scelta del farmaco dipende dal tipo di agente patogeno, dalla sensibilità agli antibiotici e dalle caratteristiche dell'organismo del paziente. Per aumentare l'efficacia del trattamento, possono essere prescritti simultaneamente due o tre antibiotici in associazione con immunomodulatori e antinfiammatori.

La terapia comprende spesso le seguenti fasi:

1. Prescrizione di agenti antiparassitari per preparare l'organismo.
2. Un trattamento antibiotico per sopprimere l'infezione.
3. Farmaci antifungini per la prevenzione e il trattamento delle complicazioni fungine.

Un approccio integrato al trattamento consente di minimizzare i rischi di recidiva e di evitare le complicazioni associate alla micoplasmosi.

Micoplasmosi e gravidanza

La gravidanza nel ciclo naturale

La micoplasmosi durante la gravidanza può portare a gravi complicazioni, tra cui anomalie placentari, parto prematuro, infezione del feto e infezioni post-partum nella madre. Si raccomanda di eseguire uno screening per i micoplasmi prima di pianificare una gravidanza per ridurre i rischi. Se viene rilevata un'infezione, è necessario seguire un trattamento antibiotico sicuro per la gravidanza, sotto la supervisione di un medico.

FIV e micoplasmosi

Durante una fecondazione in vitro (FIV), la presenza di micoplasmosi può ridurre le possibilità di successo dell'impianto dell'embrione e aumentare il rischio di complicazioni infettive. Prima di iniziare un protocollo di FIV, è obbligatorio eseguire uno screening per le infezioni, compresa la micoplasmosi. Se viene rilevata un'infezione, il trattamento deve essere completato prima della stimolazione ovarica per garantire condizioni ottimali per la concezione e la gravidanza.

Prevenzione della micoplasmosi

Per ridurre il rischio di contrarre la micoplasmosi, è importante seguire le seguenti raccomandazioni:

• l'uso di metodi contraccettivi di barriera (preservativi);
• controlli medici regolari, in particolare prima di pianificare una gravidanza;
• rispetto delle regole di igiene personale;
• evitare rapporti sessuali occasionali;
• trattamento tempestivo delle infezioni genito-urinarie.

Le misure preventive e la consultazione rapida di un medico consentono di evitare le complicazioni e preservare la salute genitale.