Amenorrea: cause, sintomi, metodi di trattamento

Che cos'è l'aménorrhea?

L'aménorrhea è un disturbo mestruale nelle donne e nelle ragazze di tutte le età, caratterizzato dall'assenza di mestruazioni in una donna sessualmente matura per sei mesi o più.

Questa condizione può essere fisiologica (ad esempio, l'aménorrhea durante la gravidanza) o patologica, indicando la presenza di malattie ginecologiche o endocrine.

Tipi di aménorrhea

Aménorrhea primaria

L'aménorrhea primaria si verifica nelle adolescenti ed è associata a disturbi dello sviluppo degli organi genitali femminili. In queste pazienti, si possono osservare

• Conservazione delle caratteristiche fisiche dell'infanzia;
• uno sviluppo insufficiente delle ghiandole mammarie;
• un disequilibrio tra peso e altezza;
• l'assenza di mestruazioni prima dei 16 anni.
• Malattia genetica.
• Malformazione congenita degli organi riproduttivi che blocca il flusso mestruale (ad es., imperforazione dell'imene)

Aménorrhea secondaria

L'aménorrhea secondaria si sviluppa nelle donne che avevano in precedenza un ciclo mestruale regolare. Le cause possono essere le seguenti

• malattie;
• uso prolungato di farmaci ormonali o psicotropi;
• uno stress significativo o un trauma emotivo.

Cause dell'aménorrhea

L'aménorrhea può essere causata da vari fattori, tra cui

• Anomalie genetiche: anomalie congenite del sistema sessuale e cambiamenti nel tipaggio dei cromosomi.
• Anomalie genitali: assenza di utero, vagina o ovaie.
• Disturbi endocrini: ovaio policistico, sindrome adrenogenitale, diabete mellito.
• Cause psicologiche: stress, depressione, sovraccarico emotivo.
• Disturbi metabolici: obesità o anoressia.
• Patologie dell'utero: endometrite cronica, sinechie.

Classificazione per durata

1. Primo grado: da 6 a 12 mesi.
2. Secondo grado: da 1 a 3 anni.
3. Terzo grado: più di 3 anni.

Questa classificazione consente al medico di determinare la gravità della condizione e di scegliere la tattica di trattamento appropriata.

Consequenze dell'aménorrhea

L'assenza di trattamento dell'aménorrhea può portare a:

• sterilità;
• gravidanza ectopica;
• malattie cardiovascolari;
• osteoporosi e problemi articolari;
• simptomi della menopausa (vampate di calore, secchezza vaginale);
• irritabilità e depressione.

Diagnosi dell'aménorrhea

Per la diagnosi, si utilizzano

• Ecografia degli organi pelvici: per rilevare anomalie anatomiche;
• Test infettivi: per verificare le secrezioni urogenitali;
• Analisi citologica: esame dell'epitelio cervicale;
• Analisi del sangue ormonali: FSH, prolattina, progesterone, LH, tiroxina (T3 e T4), TTG.

Metodi di trattamento

Principali approcci

1. Trattamento della causa sottostante: terapia delle malattie che hanno causato l'aménorrhea.
2. Ormonoterapia: utilizzo di estrogeni e progesterone per ripristinare l'equilibrio ormonale.
3. Gestione delle complicazioni: correzione dell'osteoporosi e dei disturbi urogenitali.
4. Tecnologie di riproduzione: utilizzo delle tecniche di procreazione assistita, inclusa la fecondazione in vitro (FIV), per trattare l'infertilità.
5. Rafforzamento generale dell'organismo: vitaminoterapia, alimentazione equilibrata, attività fisica.

Una diagnosi precoce e un approccio globale al trattamento consentono di ripristinare il ciclo mestruale e migliorare la salute riproduttiva della donna.