Spessore dell'endometrio: norma e anomalie

Le probabilità di concepire e portare a termine una gravidanza dipendono da numerosi fattori. Se stai considerando di avere un bambino, si raccomanda di sottoporsi prima a un bilancio completo della tua salute riproduttiva. Per una donna che desidera avere un bambino, lo spessore dell'endometrio (la mucosa che riveste l'utero) è uno degli indicatori chiave. Un ispessimento eccessivo o una insufficienza dell'endometrio possono indicare anomalie che non devono essere ignorate.

Cos'è l'endometrio e qual è la sua funzione?

L'endometrio è la mucosa che riveste la parete interna dell'utero. È a lui che si fissa l'ovulo fecondato. Il suo spessore ha un'influenza diretta sul processo di impianto dell'embrione: se non è normale, le probabilità di gravidanza sono considerevolmente ridotte. Anomalie nella struttura o nello spessore dell'endometrio possono essere una delle cause dell'infertilità. La medicina moderna offre metodi efficaci per trattare i disturbi della riproduzione, e il centro medico Natuvitro dispone di tutte le risorse necessarie.

Spessore normale dell'endometrio durante le diverse fasi del ciclo

Lo spessore dell'endometrio varia normalmente durante il ciclo mestruale. Durante le mestruazioni, lo strato funzionale viene espulso e eliminato dall'organismo, per poi ricostituirsi. Nelle donne in età fertile, uno spessore compreso tra 5 e 14 mm è considerato favorevole all'impianto, a seconda della fase del ciclo:

• Mestruazione: 2 a 4 mm;
• Fase follicolare: 5 a 7 mm;
• Ovulazione: 10 a 12 mm;
• Fase luteale: 12 a 15 mm.

Dopo la fecondazione, il tasso di ormoni aumenta e l'endometrio può ispessirsi fino a 20 mm. Dopo la menopausa, uno spessore massimo di 5 mm è considerato normale.

Endometrio e concepimento: quando le probabilità sono più alte?

Per un concepimento riuscito, lo spessore dell'endometrio deve essere di circa 10 mm, ma una gamma di 8 a 14 mm è accettabile. Oltre allo spessore, anche la struttura dell'endometrio è importante. Durante un'ecografia, gli specialisti valutano:

• Lo strato basale: circa 2 mm, stabile;
• Lo strato funzionale: che varia durante il ciclo sotto l'influenza degli ormoni.

La visualizzazione della struttura a tre strati e l'assenza di patologie sono condizioni importanti per il concepimento.

Preparazione dell'endometrio per la fecondazione in vitro

FIV: Protocollo standard

L'embrione viene trasferito nell'utero dal 3° al 5° giorno del suo sviluppo, corrispondente alla fase post-ovulatoria. Quando lo spessore dell'endometrio è inferiore a 7 mm, le probabilità di un impianto riuscito diminuiscono.

FIV con donazione di ovociti

Alle donne riceventi viene prescritto un trattamento ormonale: estrogeni per ispessire la mucosa e progesterone per prepararla. Lo spessore ideale è di 8 a 14 mm.

FIV con doppia donazione

Si utilizzano ovociti e spermatozoi provenienti da donatori. È necessaria una preparazione particolarmente accurata dell'endometrio: struttura a tre strati, spessore sufficiente e buona visualizzazione all'ecografia.

FIV in caso di iperplasia dell'endometrio

Prima dell'inizio del protocollo, viene effettuato un trattamento:

• Progestinici, antiestrogeni, DIU ormonali;
• Ecografia di controllo e biopsia;
• La FIV è possibile solo dopo normalizzazione della struttura e dello spessore.

L'iperplasia non è un controindicazione assoluta, ma richiede un monitoraggio rigoroso.

Norme di età per lo spessore dell'endometrio

Le norme variano in base all'età e allo stato dell'organismo:

• Prima della menarca: 0,3 a 0,5 mm;
• Età riproduttiva: da 7-9 mm a 12-15 mm;
• Postmenopausa: 5-8 mm.

Un ispessimento superiore a 12 mm in menopausa richiede di escludere un'iperplasia o un cancro. Si raccomanda di eseguire regolarmente un'ecografia, non solo in caso di progetto di gravidanza.

Fino a che età una donna può concepire?

Dopo i 35 anni, la fertilità diminuisce e dopo i 40 anni, le ovulazioni diventano irregolari. Tuttavia, la FIV consente a una donna di concepire anche dopo i 45 anni.

Con l'età, la mucosa uterina reagisce meno bene alla stimolazione, è possibile un'ipoplasia o un'iperplasia. La preparazione include:

• ecografia, biopsia, isteroscopia;
• trattamento ormonale;
• se necessario, donazione di ovociti o doppia donazione.

L'età non è un ostacolo alla maternità, ma richiede un approccio individuale e un monitoraggio medico particolare.