Spermogramme et MAR-test : notice détaillée à l'intention du patient

Introduction Le spermogramme est le principal outil d'évaluation de la fertilité masculine. Les cellules sexuelles masculines sont extrêmement sensibles aux influences extérieures : le stress, la surchauffe, la prise de médicaments ou même un verre de vin peuvent temporairement détériorer considérablement les résultats.

Afin que le médecin puisse se faire une idée réelle de votre état de santé, et non des conséquences de facteurs aléatoires, il est essentiel de respecter les règles de préparation. Veuillez prendre cela au sérieux : la préparation commence plusieurs jours avant la visite à la clinique.

1. Abstinence : « le juste milieu »

C'est l'un des points les plus importants qui influencent la précision du résultat. La durée de l'abstinence sexuelle (à l'exclusion de toute forme d'éjaculation) doit être la suivante :

• Minimum : 48 heures (2 jours).
• Maximum : 7 jours.
• Optimum : 3 à 4 jours.

Pourquoi est-ce important ?

• Si l'abstinence est inférieure à 2 jours : le volume de sperme peut être insuffisant et la concentration de spermatozoïdes artificiellement sous-estimée.
• Si l'abstinence est supérieure à 7 jours : les spermatozoïdes s'accumuleront en grande quantité, mais ils seront « vieux », avec une faible mobilité et un grand nombre de défauts.

Important pour un nouveau test : si vous refaites le test (pour suivre l'évolution du traitement), essayez de respecter exactement le même nombre de jours d'abstinence que la première fois.

2. « Liste noire » : ce qu'il faut éviter avant l'analyse

7 à 10 jours (et idéalement 2 semaines) avant l'analyse, il faut éliminer les facteurs qui inhibent la production de spermatozoïdes :

Température (critique !)

La surchauffe est mortelle pour les spermatozoïdes.

• Strictement interdit : bains, saunas, bains chauds (ne prenez que des douches tièdes).
• À éviter : le chauffage des sièges dans la voiture. Utilisez-le le moins possible ou éteignez-le dès que l'habitacle est réchauffé.

Toxines et médicaments

• Alcool : abstinence totale pendant au moins 7 jours. Même les boissons à faible teneur en alcool (bière) modifient la forme des spermatozoïdes.
• Médicaments :
  • Antibiotiques : le test ne peut être effectué avant 14 à 30 jours après la fin du traitement (concertez-vous avec votre médecin traitant pour connaître la durée exacte).
  • Sédatifs et somnifères : peuvent réduire la motilité des spermatozoïdes.
• Tabagisme : essayez de réduire autant que possible votre consommation de cigarettes.

Activité physique et sommeil

La veille du prélèvement, évitez les efforts physiques intenses, les entraînements sportifs épuisants et les stress émotionnels importants. Essayez de bien dormir avant l'analyse.

3. Règles de prélèvement

Où effectuer le prélèvement ? La « norme d'excellence » consiste à effectuer le prélèvement directement à la clinique, dans une salle spécialement équipée.

• Pourquoi est-ce important ? Les spermatozoïdes commencent à perdre leur mobilité immédiatement après l'éjaculation. Lorsqu'il est prélevé à la clinique, le matériel est traité instantanément, ce qui garantit une précision de 100 % des résultats.
• Collecte à domicile : autorisée uniquement dans des cas exceptionnels (après accord du médecin). Le récipient doit être transporté au laboratoire à température ambiante (près du corps, sous la veste) pendant 30 à 40 minutes. Pour le test MAR, la collecte à domicile est fortement déconseillée.

Technique de prélèvement :

1. Récipient : utilisez uniquement un récipient stérile fourni par la clinique ou acheté en pharmacie. Ne touchez pas l'intérieur du récipient ni le couvercle avec les doigts.
2. Hygiène : avant le prélèvement, lavez-vous soigneusement les mains et les parties génitales avec du savon, rincez abondamment à l'eau et séchez-vous avec une serviette propre.
3. Interdictions :
   • N'utilisez pas de crèmes, de vaseline, de lubrifiants ou de salive (ces substances sont toxiques pour les spermatozoïdes).
   • Le matériel est prélevé uniquement par masturbation.
   • N'utilisez pas de préservatif (le lubrifiant tue les spermatozoïdes).
   • Le coït interrompu n'est pas adapté (risque de contamination par des cellules de l'épithélium vaginal et perte de la première portion).
4. Intégralité du prélèvement : il est essentiel de prélever la totalité de l'éjaculat, en particulier la première portion (qui contient la concentration maximale de spermatozoïdes).
   • Situation d'urgence : si une partie du matériel a été perdue (renversée), veillez à en informer le laborantin ou le médecin lorsque vous remettez le flacon. Il n'y a pas de honte à cela, mais c'est essentiel pour calculer correctement les indicateurs.

4. Spermogramme + MAR-test

Ces deux examens sont souvent réalisés simultanément à partir d'une seule portion de biomatière.

• Qu'est-ce que c'est : le MAR-test (Mixt Agglutination Reaction Test) détecte un facteur immunologique d'infertilité : la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes, lorsque le système immunitaire attaque les spermatozoïdes, les privant de leur capacité à féconder.
• Préparation : Les règles de préparation au MAR-test sont identiques à celles d'un spermogramme classique. Aucune mesure supplémentaire n'est requise.

5. Liste de contrôle avant de quitter la maison

Vérifiez les points suivants avant de vous rendre à la clinique :

• Vous avez respecté une abstinence de 3 à 4 jours.
• Je n'ai pas consommé d'alcool et je ne suis pas allé au bain/sauna au cours des 7 derniers jours.
• Je n'ai pas pris d'antibiotiques au cours du dernier mois.
• J'ai mon passeport avec moi (pour remplir les documents à l'accueil).
• Je me sens bien (pas de fièvre, de symptômes de rhume ou d'aggravation de maladies chroniques - dans ces cas, il vaut mieux reporter l'analyse).