Espermograma i prova MAR: avís detallat per al pacient

Introducció El spermograma és la principal eina d'avaluació de la fertilitat masculina. Les cèl·lules sexuals masculines són extremadament sensibles a les influències externes: l'estrès, la sobrecalentació, la presa de medicaments o fins i tot una copa de vi poden deteriorar temporalment els resultats de manera considerable.

Per tal que el metge pugui fer-se una idea real del vostre estat de salut, i no de les conseqüències de factors aleatoris, és essencial seguir les normes de preparació. Si us plau, preneu-ho seriosament: la preparació comença diversos dies abans de la visita a la clínica.

1. Abstinència : « el just mig »

És un dels punts més importants que influeixen en la precisió del resultat. La durada de l'abstinència sexual (excloent qualsevol forma d'ejaculació) ha de ser la següent :

• Mínim : 48 hores (2 dies).
• Màxim : 7 dies.
• Optimum : 3 a 4 dies.

Per què és important ?

• Si l'abstinència és inferior a 2 dies : el volum de spermatozoides pot ser insuficient i la concentració de spermatozoides artificialment subestimada.
• Si l'abstinència és superior a 7 dies : els spermatozoides s'acumularan en gran quantitat, però seran « vell » , amb una baixa mobilitat i un gran nombre de defectes.

Important per a una nova prova : si torneu a fer la prova (per fer el seguiment de l'evolució del tractament), intenteu respectar exactament el mateix nombre de dies d'abstinència que la primera vegada.

2. « Llista negra » : el que cal evitar abans de l'anàlisi

7 a 10 dies (i idealment 2 setmanes) abans de l'anàlisi, cal eliminar els factors que-inhiben la producció de spermatozoides :

Temperatura (crític !)

La sobrecalentament és mortal per als spermatozoides.

• Prohibit estrictament : banys, banys d'sauna, banys calents (no preneu més que dutxes tèbies).
• Per evitar : escalfament dels seients del cotxe. Utilitzeu-lo el mínim possible o apagueu-lo en quant l'habitacle s'escalfa.

Toxines i medicaments

• Alcohol : abstinència total durant almenys 7 dies. Fins i tot les begudes amb baix contingut d'alcohol ( cervesa ) modifiquen la forma dels spermatozoides.
• Medicaments :
  • Antibiòtics : la prova no pot ser realitzada abans de 14 a 30 dies després de l'aturada del tractament (consulteu amb el vostre metge de capçalera per conèixer la durada exacta).
  • Sedants i somnífers : poden reduir la mobilitat dels spermatozoides.
• Tabac : intenteu reduir al màxim el consum de cigarretes.

Activitat física i sono

La vigília de la recollida, eviteu esforços fisics intensos, entrenaments esportius extenuants i estrès emocionals importants. Intenteu dormir bé abans de l'anàlisi.

3. Règles de recollida

On realitzar la recollida ? La « norma d'excel·lència » consisteix a realitzar la recollida directament a la clínica, en una sala especialment equipada.

• Per què és important ? Els spermatozoides comencen a perdre la seva mobilitat immediatament després de l'ejaculació. Quan es recull a la clínica, el material és tractat instantàniament, cosa que garanteix una precisió del 100 % dels resultats.
• Recollida a domicili : permetuda només en cas d'excepció (després de l'acord del metge). El recipient ha de ser transportat al laboratori a temperatura ambient (a prop del cos, sota la jaqueta) durant 30 a 40 minuts. Per al test MAR, la recollida a domicili està altament desaconsellada.

Tècnica de recollida :

1. Recipiente : utilitzeu només un recipient asèptic proporcionat per la clínica o comprat a la farmàcia. No toqueu l'interior del recipient ni el tap amb els dits.
2. Higiene : abans de la recollida, renteu-vos les mans i les parts genitales amb sabó, enjuagueu abundantment amb aigua i assequeu-vos amb una tovallola neta.
3. Prohibicions :
   • No utilitzeu cremes, vaselina, lubricants ni saliva ( aquestes substàncies són tòxiques pels spermatozoides ).
   • El material s'ha de recollir únicament mitjançant masturbació.
   • No utilitzeu preservatius (el lubricant mata els spermatozoides ).
   • El coït interromput no és adequat (perill de contaminació per cèl·lules de l'epiteli vaginal i pèrdua de la primera porció ).
4. Integritat de la recollida : és essencial recollir la totalitat de l'ejaculació, en particular la primera porció (que conté la concentració màxima de spermatozoides).
   • Situació d'urgència : si s'ha perdut alguna part del material (esborrada), informeu-ho a l'equip de laboratori o al metge quan lliureu el frascol. No hi ha cap vergonya en això, però és essencial per calcular correctament els indicadors.

4. Spermograma + MAR-test

Els dues examens sovint es realitzen simultàniament a partir d'una sola porció de biomaterial.

• Què és : el MAR-test (Test de Reacció d'Aglutinació Mixta) detecta un factor immunològic d'infertilitat : la presència d'anticossos anti-spermatozoides, quan el sistema immunitari ataca els spermatozoides, privant-los de la seva capacitat per fecundar.
• Preparació : Les normes de preparació al MAR-test són idèntiques a les d'un spermograma clàssic. No cal cap mesura addicional.

5. Llista de control abans de marxar de casa

Verifiqueu els punts següents abans d'anar a la clínica :

• Haureu respectat una abstinència de 3 a 4 dies.
• No he consumit alcohol i no he anat a bany/sauna durant els últims 7 dies.
• No he pres antibiòtics durant l'últim mes.
• Tinc el meu passaport amb mi (per completar els documents a reception).
• Em sento bé (sense febre, símptomes d'refredat o agreujament de malalties cròniques - en aquests casos, és millor ajornar l'anàlisi).