Spermogramma e test MAR: avviso dettagliato per il paziente

Introduzione Il spermogramma è lo strumento principale di valutazione della fertilità maschile. Le cellule sessuali maschili sono estremamente sensibili alle influenze esterne: lo stress, il surriscaldamento, l'assunzione di farmaci o anche un bicchiere di vino possono temporaneamente deteriorare notevolmente i risultati.

Affinché il medico possa avere un'idea reale del vostro stato di salute, e non delle conseguenze di fattori casuali, è essenziale rispettare le regole di preparazione. Si prega di prendere sul serio questo aspetto: la preparazione inizia diversi giorni prima della visita in clinica.

1. Astinenza : « il giusto mezzo »

È uno dei punti più importanti che influenzano la precisione del risultato. La durata dell'astinenza sessuale (esclusa ogni forma di eiaculazione) deve essere la seguente :

• Minimo : 48 ore (2 giorni).
• Massimo : 7 giorni.
• Ottimale : 3 a 4 giorni.

Perché è importante ?

• Se l'astinenza è inferiore a 2 giorni : il volume di sperma può essere insufficiente e la concentrazione di spermatozoi artificialmente sottostimata.
• Se l'astinenza è superiore a 7 giorni : gli spermatozoi si accumuleranno in grande quantità, ma saranno « vecchi », con bassa mobilità e un gran numero di difetti.

Importante per un nuovo test : se ripetete il test (per monitorare l'evoluzione del trattamento), cercate di rispettare esattamente il medesimo numero di giorni di astinenza rispetto alla prima volta.

2. « Lista nera » : cosa evitare prima dell'analisi

7-10 giorni (e idealmente 2 settimane) prima dell'analisi, bisogna eliminare i fattori che inibiscono la produzione di spermatozoi :

Temperatura (critica !)

Il surriscaldamento è mortale per gli spermatozoi.

• Assolutamente vietato : bagni, saune, bagni caldi (fate solo docce tiepide).
• Da evitare : il riscaldamento dei sedili in auto. Usarlo il meno possibile o spegnerlo non appena l'abitacolo si riscalda.

Tossine e farmaci

• Alcool : astinenza totale per almeno 7 giorni. Anche le bevande a bassa gradazione alcolica (birra) modificano la forma degli spermatozoi.
• Farmaci :
  • Antibiotici : il test non può essere effettuato prima di 14-30 giorni dopo la fine del trattamento (consultate il vostro medico per conoscere la durata esatta).
  • Sedativi e sonniferi : possono ridurre la motilità degli spermatozoi.
• Fumare : cercate di ridurre al minimo il consumo di sigarette.

Attività fisica e sonno

La sera prima del prelievo, evitate sforzi fisici intensi, allenamenti estenuanti e stress emotivi importanti. Cercate di dormire bene prima dell'analisi.

3. Regole di prelievo

Dove effettuare il prelievo ? La « norma di eccellenza » consiste nell'effettuare il prelievo direttamente in clinica, in una stanza appositamente attrezzata.

• Perché è importante ? Gli spermatozoi iniziano a perdere la loro motilità immediatamente dopo l'eiaculazione. Quando viene prelevato in clinica, il materiale viene trattato istantaneamente, garantendo una precisione del 100 % dei risultati.
• Raccolta a domicilio : consentita solo in casi eccezionali (dopo accordo del medico). Il contenitore deve essere trasportato in laboratorio a temperatura ambiente (vicino al corpo, sotto la giacca) per 30-40 minuti. Per il test MAR, la raccolta a domicilio è fortemente sconsigliata.

Tecnica di prelievo :

1. Contenitore : utilizza solo un contenitore sterile fornito dalla clinica o acquistato in farmacia. Non toccare l'interno del contenitore né il coperchio con le mani.
2. Igiene : prima del prelievo, lavati accuratamente le mani e le parti genitali con sapone, risciacqua abbondantemente con acqua e asciuga con un asciugamano pulito.
3. Divieti :
   • Non usare creme, vaselina, lubrificanti o saliva (queste sostanze sono tossiche per gli spermatozoi).
   • Il materiale viene prelevato esclusivamente tramite masturbazione.
   • Non usare preservativi (il lubrificante uccide gli spermatozoi).
   • L'eiaculazione interrotta non è adatta (rischio di contaminazione da cellule dell'epitelio vaginale e perdita della prima porzione).
4. Completezza del prelievo : è essenziale prelevare l'intera eiaculazione, in particolare la prima porzione (che contiene la concentrazione massima di spermatozoi).
   • Situazione di emergenza : se una parte del materiale è stata versata, avvertite il laboratorio o il medico quando consegnate il flacone. Non c'è vergogna, ma è fondamentale per calcolare correttamente gli indicatori.

4. Spermogramma + test MAR

Questi due esami sono spesso eseguiti contemporaneamente a partire da una sola porzione di biomateriale.

• Cos'è : il test MAR (Mixt Agglutination Reaction Test) rileva un fattore immunologico di infertilità: la presenza di anticorpi anti-spermatozoi, quando il sistema immunitario attacca gli spermatozoi, privandoli della loro capacità di fecondare.
• Preparazione : le regole di preparazione al test MAR sono identiche a quelle di un spermogramma tradizionale. Non è richiesta alcuna misura aggiuntiva.

5. Lista di controllo prima di lasciare casa

Verificare i seguenti punti prima di recarsi in clinica :

• Hai rispettato un'astinenza di 3-4 giorni.
• Non ho consumato alcol e non sono andato alle terme/sauna negli ultimi 7 giorni.
• Non ho assunto antibiotici nell'ultimo mese.
• Ho con me il passaporto (per compilare i documenti all'accoglienza).
• Mi sento bene (nessuna febbre, nessun sintomo di raffreddore o peggioramento di malattie croniche - in questi casi è meglio rinviare l'analisi).