Ponction ovarienne (folliculaire) fiche d'information détaillée pour la patiente

Importance du respect des délais

La ponction folliculaire est une étape clé du programme de FIV (fécondation in vitro) qui exige une discipline maximale. La date et l'heure de la procédure sont fixées de manière strictement individuelle par votre médecin traitant, spécialiste en reproduction. Qu'il s'agisse d'un protocole standard, d'une FIV avec don d'ovocytes ou d'un programme de FIV avec double don, le timing n'est pas choisi au hasard et est calculé à la minute près : il dépend directement du moment de l'administration du déclencheur de l'ovulation (médicament administré 34 à 36 heures avant la procédure).

Très important : il est impératif d'arriver à la clinique à l'heure prévue. Des processus irréversibles de maturation des ovules sont en cours dans l'organisme. Un retard de 30 à 60 minutes peut entraîner une ovulation spontanée prématurée. Dans ce cas, les ovules seront libérés dans la cavité abdominale et il sera techniquement impossible de les prélever pour les féconder.

Préparation à l'anesthésie et à l'intervention

La ponction ovocytaire est réalisée sous anesthésie intraveineuse de courte durée. Cela garantit un confort total et l'absence de douleur, mais exige une discipline stricte pour votre sécurité et votre santé. Le respect du jeûne est une condition obligatoire :

• À jeun strict : le jour de la ponction, il est formellement interdit de manger et de boire tout liquide (même de l'eau). Il faut également s'abstenir de fumer, de mâcher du chewing-gum et de sucer des bonbons jusqu'à la fin de la procédure. La présence de contenu dans l'estomac peut provoquer un réflexe nauséeux pendant l'anesthésie, ce qui est dangereux pour les voies respiratoires.
• Le dernier repas doit être léger et pris la veille au soir (généralement 8 à 10 heures avant la visite à la clinique). Le dîner ne doit pas être copieux afin de ne pas surcharger le tractus gastro-intestinal avant le coucher.

Régime alimentaire avant l'intervention

Afin que le médecin puisse visualiser clairement les ovaires à l'échographie et effectuer la ponction en toute sécurité, l'intestin doit être calme et non gonflé. Les bulles de gaz dans l'intestin peuvent obstruer la vue et rendre difficile l'accès aux follicules. Par conséquent, 2 à 3 jours avant la date prévue, il est nécessaire d'ajuster votre alimentation et d'exclure les aliments qui favorisent les processus de fermentation et de formation de gaz :

• À exclure : tous les aliments riches en fibres brutes et en sucres qui provoquent la fermentation. Il s'agit notamment de toutes les variétés de légumineuses (pois, haricots, lentilles), de tous les champignons, du chou blanc et du chou-fleur, les radis, le lait entier, les boissons gazeuses, le pain noir et au levain, les viennoiseries, ainsi que les fruits et légumes frais crus (en particulier les raisins, les pommes et les poires).
• Recommandé : les aliments faciles à digérer et ayant subi un traitement thermique. Conviennent : la viande maigre bouillie ou cuite au four (poulet, dinde, lapin), le poisson blanc, les bouillons maigres, le fromage blanc, les œufs, les céréales de sarrasin ou de riz, le pain blanc séché ou les biscottes, les pommes cuites.

Régime après la ponction

La période qui suit l'intervention nécessite de prendre soin de son corps, car les ovaires sont hypertrophiés après la stimulation. Pendant 5 à 7 jours après la ponction ovarienne, il est nécessaire de respecter les restrictions suivantes :

1. Repos physique : Éviter complètement les efforts physiques intenses, le port de charges lourdes, les inclinaisons et les rotations brusques du torse. Les entraînements intensifs en salle de sport (course, sauts, fitness, exercices abdominaux) sont interdits. Les mouvements actifs peuvent provoquer une torsion de l'ovaire hypertrophié, ce qui constitue une complication chirurgicale.
2. Régime thermique : tout traitement thermique est interdit, car il dilate les vaisseaux sanguins et peut aggraver le gonflement ou provoquer des saignements. Ne fréquentez pas les bains, les saunas, n'appliquez pas de bouillotte sur le ventre et ne prenez pas de bain chaud (seule une douche tiède à une température confortable est autorisée).
3. Repos sexuel : il est recommandé de s'abstenir complètement de tout rapport sexuel jusqu'à l'autorisation du médecin (généralement jusqu'au début des règles ou pendant au moins 5 à 7 jours). Les ovaires sont très sensibles pendant cette période et peuvent être facilement blessés. Cela est également important pour prévenir les infections.

Symptômes inquiétants

Après l'intervention, il est normal de ressentir de légères douleurs dans le bas-ventre (comme pendant les règles), un léger gonflement et de légers saignements (généralement de couleur brunâtre ou rose pâle). Cependant, vous devez immédiatement contacter votre médecin traitant ou vous rendre à la clinique si les symptômes suivants apparaissent :

• Augmentation de la température corporelle au-dessus de 37,5 °C, frissons.
• Écoulements sanguins abondants de couleur rouge vif provenant des voies génitales (plus intenses que lors de règles normales, nécessitant de changer fréquemment de serviette hygiénique).
• Douleur abdominale aiguë, soudaine ou croissante, sensation de ballonnement qui ne disparaît pas après la prise d'antispasmodiques ou d'analgésiques autorisés.
• Faiblesse intense, vertiges, perte de connaissance, nausées ou vomissements.
• Difficultés respiratoires ou augmentation notable du volume de l'abdomen.

FAQ : Foire aux questions

Question : Vais-je ressentir de la douleur pendant la ponction ? 

Réponse : Non, la procédure est totalement indolore. Grâce à une anesthésie intraveineuse moderne, vous serez plongée dans un sommeil médicamenteux pendant 15 à 20 minutes. Vous dormirez pendant toute la durée de l'intervention et ne ressentirez aucune gêne ni douleur.

Question : Combien de temps dure la procédure ? 

Réponse : La ponction elle-même (le processus de prélèvement du liquide folliculaire) dure généralement entre 10 et 20 minutes, selon le nombre de follicules matures. Ensuite, vous passerez environ 1 à 2 heures dans une chambre confortable sous la surveillance du personnel médical jusqu'à ce que vous sortiez complètement de l'anesthésie et que votre état de santé se stabilise.

Question : Peut-on conduire après une ponction ? 

Réponse : Absolument pas. Comme des médicaments anesthésiques ont été utilisés, votre vitesse de réaction et votre concentration peuvent être réduites pendant toute la journée, et vous pouvez ressentir une légère somnolence ou des vertiges. Il est recommandé de vous faire accompagner par un proche, votre mari, ou de prendre un taxi pour rentrer chez vous.

Question : Que puis-je manger immédiatement après l'intervention ? 

Réponse : Une heure ou deux après votre réveil, lorsque les effets de l'anesthésie auront complètement disparu, on vous proposera un thé sucré et une collation légère. Le jour de la ponction, il est préférable de suivre un régime protéiné (viande, poisson, produits laitiers) et de boire suffisamment d'eau non gazeuse (2 à 3 litres) pour aider votre corps à récupérer plus rapidement.