Fiassa d'informació detallada sobre la punció ovàrica (fol·licular) per a la pacient

Importància del respecte dels terminis

La punció fol·licular és una etapa clau del programa de FIV (fecundació in vitro) que requereix una disciplina màxima. La data i l'hora del procediment es fixen de manera estrictament individual pel vostre metge de capçalera, especialista en reproducció. Ja sigui un protocol estàndard, una FIV amb donació d'ovòcits o un programa de FIV amb doble donació, el moment no es tria a l'atzar i es calcula amb precisió: depèn directament del moment de l'administració del disparador d'ovulació (medicament administrat 34 a 36 hores abans del procediment).

Molt important : és imprescindible arribar a la clínica a l'hora prevista. Hi ha processos irreversibles de maduració dels òvuls en curs en l'organisme. Un retard de 30 a 60 minuts pot provocar una ovulació espontània prèmatura. En aquest cas, els òvuls es alliberaran a la cavitat abdominal i, tècnicament, serà impossible recollir-los per fecundar-los.

Preparació per a l'anestèsia i el procediment

La punció ovocitària es realitza sota anestèsia intravenosa de curta durada. Això garanteix un confort total i l'absència de dolor, però exigeix una disciplina estricta per tal de garantir la teva seguretat i salut. El compliment del dejuni és una condició obligatòria :

• De dejuni estricte : el dia de la punció, està totalment prohibit menjar i beure qualsevol líquid (fins i tot aigua). També s'ha de suspendre de fumar, mastegar xiclet i xuclar llaminadures fins al final del procediment. La presència de contingut a l'estómac pot provocar un reflex nauseós durant l'anestèsia, cosa que és perillós per a les vies respiratòries.
• El darrer àpat ha de ser lleuger i s'ha de fer la nit abans (normalment 8 a 10 hores abans de la visita a la clínica). El sopar no ha de ser copiós per no sobrecarregar el tracte gastrointestinal abans de dormir.

Règim alimentari abans de la intervenció

Per tal que el metge pugui visualitzar clarament els ovaris amb l'ecografia i realitzar la punció de manera segura, l'intestí ha de ser calm i no inflat. Les bombolles de gas a l'intestí poden obstruir la vista i dificultar l'accés als fol·lículs. Per això, 2 a 3 dies abans de la data prevista, cal ajustar l'alimentació i excloure els aliments que afavoreixen els processos de fermentació i formació de gas :

• A excloure : tots els aliments rics en fibres crues i en sucres que provoquen fermentació. Entre aquests es troben totes les varietats de llegums (pins, mongetes, lentilles), bolets, col blanca i coliflor, nap, llet sencera, begudes gasoses, pa negre i de llevat, pastisseria, així com fruites i verdures crues de temporada (especialment raïm, pomes i poires).
• Recomanat : aliments fàcils de digerir i sotmesos a tractament tèrmic. Convenen : carn magra bullida o al forn (pollastre, gall dindi, conill), peix blanc, brous magres, formatge blanc, ous, cereals de sègol o arròs, pa blanc sec o galetes torrades, pomes cuites.

Règim després de la punció

El període que segueix a la intervenció requereix cuidar el cos, ja que els ovaris estan hipertrofiats després de l'estimulació. Durant 5 a 7 dies després de la punció ovàrica, cal respectar les restriccions següents :

1. Reposició física : evitar completament esforços físics intensos, portar càrregues lourdes, inclinacions i rotactions brusques del tors. Són prohibits els entrenaments intensius al gimnàs (córrer, saltar, fitness, exercicis abdominals). Els moviments actius poden causar una torsió de l'ovari hipertrofiat, cosa que pot comportar una complicació quirúrgica.
2. Règim tèrmic : està prohibit qualsevol tractament tèrmic, ja que dilata els vasos sanguinis i pot agreujar l'inflament o provocar sagnats. No freqüenteu banys, saunes, no col·loqueu una bàscula a la panxa i no prengueu banys calents (només és autoritzada una dutxa tèbia a una temperatura còmoda).
3. Reposició sexual : es recomana suspendre completament qualsevol relació sexual fins a l'autorització del metge (normalment fins al començament de la regla o durant almenys 5 a 7 dies). Els ovaris són molt sensibles durant aquest període i poden ser fàcilment lesions. Això és també important per prevenir infeccions.

Síntomes preocupants

Després de la intervenció, és normal sentir lleugeres dolors al baixometratge (com durant la regla), un lleu inflament i petits sagnats (normalment de color marronós o rosa pàl·lid). Tanmateix, cal contactar immediatament amb el vostre metge de capçalera o acudir a la clínica si apareixen els següents símptomes :

• Augment de la temperatura corporal per sobre de 37,5 °C, tremolors.
• Esclats abundants de sang de color vermell viu que surten de les vies genitales (més intensos que durant una regla normal, requerint canviar de compresa sovint).
• Dolor abdominal agut, sobtat o creixent, sensació de inflor que no desapareix després de prendre antiespasmòdics o analgèsics autoritzats.
• Debilitat intensa, vertigen, pèrdua de consciència, nàusees o vòmits.
• Dificultats respiratòries o augment notable del volum de l'abdomen.

Preguntes freqüents (FAQ)

Pregunta : Em sentiré dolor durant la punció ? 

Resposta : No, el procediment és totalment indolor. Gràcies a una anestèsia intravenosa moderna, estaràs adormida durant 15 a 20 minuts. Dormiraràs durant tota la durada de la intervenció i no notaràs cap molèstia ni dolor.

Pregunta : Quant de temps dura el procediment ? 

Resposta : La punció en si (el procés de recollida del líquid fol·licular) dura generalment entre 10 i 20 minuts, segons el nombre de fol·liculs madurs. Després, passaràs unes 1 a 2 hores en una habitació còmoda sota la supervisió del personal mèdic fins que surtis completament de l'anestèsia i el teu estat de salut es pugui estabilitzar.

Pregunta : Es pot conduir després d'una punció ? 

Resposta : Absolutament no. Com s'han utilitzat medicaments anestèsics, la teva velocitat de reacció i concentració poden estar reduïdes durant tot el dia, i pots sentir una lleu sonnolència o marejos. S'aconsella que vinguis acompanyat per un conegut, el teu cònjuge o que agafis un taxi per tornar a casa.

Pregunta : Què puc menjar immediatament després de la intervenció ? 

Resposta : Una hora o dues després de despertar-te, quan els efectes de l'anestèsia hagin desaparegut completament, et proposarem una infusió de te endolcit i una petita amno. El dia de la punció, és preferable seguir un règim proteic (carn, peix, productes lactis) i beure suficient aigua no gasosa (2 a 3 litres) per ajudar el teu cos a recuperar-se més ràpidament.