Extracción ovárica (folicular) ficha de información detallada para la paciente

Importancia del cumplimiento de los plazos

La punción folicular es una etapa clave del programa de FIV ( fertilización in vitro) que requiere una disciplina máxima. La fecha y la hora del procedimiento se fijan de manera estrictamente individual por su médico tratante, especialista en reproducción. Ya sea un protocolo estándar, de una FIV con donación de ovocitos o un programa de FIV con doble donación, el cronograma no se elige al azar y se calcula con precisión de minutos: depende directamente del momento de la administración del disparador de la ovulación (medicamento administrado 34 a 36 horas antes del procedimiento).

Muy importante: es imperativo llegar a la clínica a la hora prevista. Los procesos irreversibles de maduración de los óvulos están en curso en el organismo. Un retraso de 30 a 60 minutos puede provocar una ovulación espontánea prematura. En ese caso, los óvulos serán liberados en la cavidad abdominal y será técnicamente imposible extraerlos para fertilizarlos.

Preparación para anestesia y el procedimiento

La punción ovocitaria se realiza bajo anestesia intravenosa de corta duración. Esto garantiza un confort total y la ausencia de dolor, pero requiere una disciplina estricta para su seguridad y salud. El respeto del ayuno es una condición obligatoria:

• En ayuno estricto: el día del punción, está estrictamente prohibido comer y beber cualquier líquido (incluida agua). También debe abstenerse de fumar, masticar chicle y chupar caramelos hasta el final del procedimiento. La presencia de contenido en el estómago puede provocar un reflejo nauseoso durante la anestesia, lo cual es peligroso para las vías respiratorias.
• La última comida debe ser ligera y tomarse la noche anterior (generalmente 8 a 10 horas antes de la visita a la clínica). La cena no debe ser copiosa para no sobrecargar el tracto gastrointestinal antes de dormir.

Dieta antes del procedimiento

Para que el médico pueda visualizar claramente los ovarios en la ecografía y realizar la punción con seguridad, el intestino debe estar calmado y no inflamado. Las burbujas de gas en el intestino pueden obstruir la vista y dificultar el acceso a los folículos. Por lo tanto, 2 a 3 días antes de la fecha prevista, es necesario ajustar su alimentación y excluir los alimentos que favorecen procesos de fermentación y formación de gases:

• Excluir: todos los alimentos ricos en fibras crudas y azúcares que provocan fermentación. Incluye todas las variedades de legumbres (guisantes, frijoles, lentejas), todos los hongos, col blanca y coliflor, rábanos, leche entera, bebidas gaseosas, pan negro y de masa madre, pasteles, así como frutas y verduras frescas crudas (especialmente uvas, manzanas y peras).
• Recomendado: alimentos fáciles de digerir y que hayan sido sometidos a tratamiento térmico. Sirven: carne magra cocida o al horno (pollo, pavo, conejo), pescado blanco, caldos ligeros, queso blanco, huevos, cereales de trigo sarraceno o arroz, pan blanco seco o tostadas, manzanas cocidas.

Dieta después de la punción

El período posterior al procedimiento requiere cuidar el cuerpo, ya que los ovarios están hipertrofiados tras la estimulación. Durante los 5 a 7 días después de la punción ovárica, es necesario respetar las siguientes restricciones:

1. Reposo físico: Evitar completamente esfuerzos físicos intensos, portar cargas pesadas, inclinaciones y rotaciones bruscas del torso. Están prohibidos los entrenamientos intensivos en gimnasio (correr, saltar, fitness, ejercicios abdominales). Los movimientos activos pueden provocar una torsión del ovario hipertrofiado, lo cual constituye una complicación quirúrgica.
2. Régimen térmico: está prohibido todo tratamiento térmico, ya que dilata los vasos sanguíneos y puede empeorar la hinchazón o provocar hemorragias. No frecuentar baños, saunas, no aplicar compresas calientes en el abdomen y no bañarse con agua caliente (solo se permite una ducha tibia a una temperatura cómoda).
3. Reposo sexual: se recomienda abstenerse completamente de relaciones sexuales hasta la autorización del médico (generalmente hasta que comience la menstruación o por lo menos 5 a 7 días). Los ovarios son muy sensibles durante este período y pueden lesionarse fácilmente. También es importante para prevenir infecciones.

Síntomas preocupantes

Después del procedimiento, es normal sentir leves dolores en la parte baja del abdomen (como durante la menstruación), una ligera hinchazón y ligeros sangrados (generalmente de color marrón o rosa pálido). Sin embargo, debe ponerse en contacto inmediatamente con su médico tratante o acudir a la clínica si aparecen los siguientes síntomas:

• Aumento de la temperatura corporal por encima de 37.5 °C, escalofríos.
• Secreciones sanguinolentas abundantes de color rojo brillante provenientes de las vías genitales (más intensas que durante la menstruación normal, requiriendo cambio frecuente de protector).
• Dolor abdominal agudo, repentino o creciente, sensación de hinchazón que no desaparece después de tomar antiespasmódicos o analgésicos autorizados.
• Debilidad intensa, mareos, pérdida de conciencia, náuseas o vómitos.
• Dificultades respiratorias o aumento notable del volumen del abdomen.

Preguntas frecuentes: FAQ

Pregunta: ¿Sentiré dolor durante la punción? 

Respuesta: No, el procedimiento es totalmente indoloro. Gracias a una anestesia intravenosa moderna, estará en un sueño farmacológico durante 15 a 20 minutos. Dormirá durante toda la intervención y no sentirá molestias ni dolor.

Pregunta: ¿Cuánto dura el procedimiento? 

Respuesta: La punción en sí (el proceso de extracción del líquido folicular) generalmente dura entre 10 y 20 minutos, dependiendo del número de folículos maduros. Luego, pasará aproximadamente 1 a 2 horas en una sala confortable bajo supervisión del personal médico hasta que se recupere completamente de la anestesia y su estado de salud se estabilice.

Pregunta: ¿Se puede conducir después de una punción? 

Respuesta: Absolutamente no. Como se usaron medicamentos anestésicos, su tiempo de reacción y concentración pueden estar reducidos durante todo el día, y puede sentir somnolencia ligera o mareos. Se recomienda que lo acompañe un familiar, su esposo, o tome un taxi para regresar a casa.

Pregunta: ¿Qué puedo comer inmediatamente después del procedimiento? 

Respuesta: Una o dos horas después de despertarse, cuando los efectos de la anestesia hayan desaparecido por completo, se le ofrecerá té con azúcar y una merienda ligera. El día de la punción, es preferible seguir una dieta proteica (carne, pescado, productos lácteos) y beber suficiente agua sin gas (2 a 3 litros) para ayudar a su cuerpo a recuperarse más rápidamente.