Infertilité masculine

L'infertilité masculine est un trouble de la fonction reproductive masculine qui empêche la conception pendant un an de vie sexuelle régulière sans contraception. Ce trouble peut être causé par de nombreux facteurs, allant des troubles hormonaux et génétiques aux maladies inflammatoires et aux particularités anatomiques. Le dépistage précoce des causes de l'infertilité et un traitement adapté augmentent considérablement les chances de conception.

Causes et mécanisme de développement

Les causes de l'infertilité masculine peuvent être diverses. Parmi celles-ci, on peut citer la diminution du nombre de spermatozoïdes, la détérioration de leur mobilité ou des anomalies morphologiques, ainsi que la varicocèle,qui est une importante dilatation variqueuse des veines du cordon spermatique ce qui entraîne une augmentation de la température locale et affecte la qualité du sperme. Un déséquilibre hormonal, notamment une carence en testostérone, peut perturber les processus de spermatogenèse. En outre, l'infertilité peut être causée par des affections graves telles que l'azoospermie (absence totale de spermatozoïdes) ou l'oligospermie (nombre extrêmement faible de spermatozoïdes), liée à une perturbation de la production de sperme ou de son éjaculation.

Certains hommes sont confrontés à des anomalies génétiques congénitales, telles que des microdélétions du chromosome Y ou le syndrome de Klinefelter. Les troubles de l'éjaculation, y compris la forme rétrograde ou l'obstruction des voies spermatiques, peuvent également empêcher les spermatozoïdes d'atteindre l'éjaculat. Les processus inflammatoires chroniques, tels que la prostatite ou l'épididymite, qui perturbent le fonctionnement des organes et détériorent la qualité du sperme, constituent une autre cause fréquente d'infertilité.

Comment se manifeste l'infertilité chez les hommes

Le plus souvent, l'infertilité masculine ne provoque pas de sensations subjectives, et l'homme peut même ne pas se douter du problème. Cependant, dans certains cas, des signes indirects apparaissent : baisse de la libido, éjaculation difficile ou douloureuse, modification de la consistance ou du volume du sperme, douleurs dans la région du scrotum. Parfois, des troubles de l'érection sont observés. L'absence de grossesse chez la partenaire malgré une vie sexuelle régulière pendant un an est une raison de consulter un andrologue et de passer des examens diagnostiques.

Diagnostic de l'infertilité masculine

L'examen commence par un spermogramme, une analyse qui permet d'évaluer les principaux paramètres du sperme : volume, concentration, mobilité et morphologie des spermatozoïdes. Une analyse du profil hormonal est également effectuée : taux de testostérone, FSH, LH, prolactine et autres régulateurs. Une échographie du scrotum permet de détecter des pathologies telles que la varicocèle ou les kystes. Si nécessaire, des tests génétiques sont effectués pour rechercher des anomalies héréditaires, des analyses pour détecter des infections et, en cas d'azoospermie, une biopsie testiculaire peut être prescrite pour évaluer la spermatogenèse.

Approches thérapeutiques

Le choix du traitement dépend de la cause de l'infertilité. En cas de troubles hormonaux et d'inflammations, des traitements médicamenteux sont utilisés : antibiotiques, hormonothérapie et vitamines. La varicocèle et d'autres anomalies anatomiques nécessitent une correction chirurgicale. Si le rétablissement de la fertilité naturelle est impossible, les techniques de procréation assistée viennent à la rescousse : fécondation in vitro (FIV), injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) ou FIV avec sperme de donneur, en cas de troubles graves ou de risques génétiques avérés.

L'infertilité masculine n'est pas une fatalité. Grâce aux progrès de l'andrologie moderne et de la médecine reproductive, la plupart des problèmes peuvent être résolus. À la clinique de médecine reproductive NatuVitro, les patients bénéficient d'une approche globale du diagnostic et d'une stratégie de traitement personnalisée. Les spécialistes du centre vous accompagnent à toutes les étapes, du premier examen à la mise en œuvre des programmes de PMA. L'essentiel est de ne pas tarder à consulter des professionnels et de commencer à temps votre parcours vers la paternité sous la supervision d'une équipe expérimentée.