Infertilità maschile

L'infertilità maschile è un disturbo della funzione riproduttiva maschile che impedisce la concezione per un anno di vita sessuale regolare senza contraccezione. Questo disturbo può essere causato da numerosi fattori, che vanno dai disturbi ormonali e genetici alle malattie infiammatorie e alle peculiarità anatomiche. Lo screening precoce delle cause di infertilità e un trattamento adeguato aumentano notevolmente le possibilità di concepimento.

Cause e meccanismo di sviluppo

Le cause dell'infertilità maschile possono essere varie. Tra queste, si possono citare la diminuzione del numero di spermatozoi, il deterioramento della loro motilità o anomalie morfologiche, così come la varicocele, che è una importante dilatazione varicosa delle vene del cordone spermatico che comporta un aumento della temperatura locale e influisce sulla qualità dello sperma. Uno squilibrio ormonale, in particolare una carenza di testosterone, può disturbare i processi di spermatogenesi. Inoltre, l'infertilità può essere causata da condizioni gravi come l'azoospermia (assenza totale di spermatozoi) o l'oligospermia (numero estremamente ridotto di spermatozoi), legata a un'interruzione della produzione di sperma o della sua eiaculazione.

Alcuni uomini si trovano ad affrontare anomalie genetiche congenite, come microdelezioni del cromosoma Y o la sindrome di Klinefelter. I disturbi dell'eiaculazione, inclusa la forma retrograda o l'ostruzione delle vie seminali, possono anche impedire agli spermatozoi di raggiungere l'eiaculato. I processi infiammatori cronici, come la prostatite o l'epididimite, che interferiscono con il funzionamento degli organi e deteriorano la qualità dello sperma, costituiscono un'altra causa comune di infertilità.

Come si manifesta l'infertilità negli uomini

Spesso, l'infertilità maschile non provoca sensazioni soggettive, e l'uomo potrebbe non sospettare nemmeno del problema. Tuttavia, in alcuni casi, compaiono segni indiretti: diminuzione della libido, eiaculazione difficile o dolorosa, modifica della consistenza o del volume dello sperma, dolori nella regione dello scroto. A volte si osservano disturbi dell'erezione. L'assenza di gravidanza nella partner nonostante una vita sessuale regolare per un anno è un motivo per consultare un andrologo e sottoporsi a esami diagnostici.

Diagnosi dell'infertilità maschile

La valutazione inizia con uno spermogramma, un'analisi che permette di valutare i principali parametri dello sperma: volume, concentrazione, motilità e morfologia degli spermatozoi. Viene effettuata anche un'analisi del profilo ormonale: livelli di testosterone, FSH, LH, prolattina e altri regolatori. Un'ecografia dello scroto consente di rilevare patologie come la varicocele o cisti. Se necessario, vengono eseguiti test genetici per cercare anomalie ereditarie, analisi per rilevare infezioni e, in caso di azoospermia, può essere prescritta una biopsia testicolare per valutare la spermatogenesi.

Approcci terapeutici

La scelta del trattamento dipende dalla causa dell'infertilità. In caso di disturbi ormonali e infiammazioni, vengono utilizzati trattamenti farmacologici: antibiotici, ormonoterapia e vitamine. La varicocele e altre anomalie anatomiche richiedono una correzione chirurgica. Se il ripristino della fertilità naturale non è possibile, le tecniche di procreazione assistita vengono in soccorso: fecondazione in vitro (FIV), iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI) o FIV con sperma di donatore, in caso di disturbi gravi o di rischi genetici accertati.

L'infertilità maschile non è una fatalità. Grazie ai progressi dell'andrologia moderna e della medicina riproduttiva, la maggior parte dei problemi può essere risolta. Presso la clinica di medicina riproduttiva NatuVitro, i pazienti beneficiano di un approccio globale alla diagnosi e di una strategia di trattamento personalizzata. Gli specialisti del centro vi accompagnano in tutte le fasi, dalla prima visita all'implementazione dei programmi di PMA. L'importante è non tardare a consultare professionisti e iniziare in tempo il proprio percorso verso la paternità sotto la supervisione di un team esperto.