Infertilitat masculina

L'infertilitat masculina és un trastorn de la funció reproductiva masculina que impedeix la concepció durant un any de vida sexual regular sense anticoncepció. Aquest trastorn pot ser causat per nombrosos factors, que van dels trastorns hormonals i genètics a les malalties inflamatòries i les particularitats anatòmiques. El cribatge precoç de les causes de la infertilitat i un tractament adequat augmenten considerablement les possibilitats de concepció.

Causes i mecanisme de desenvolupament

Les causes de la infertilitat masculina poden ser diverses. Entre elles, es pot esmentar la disminució del nombre de spermatozoides, la deterioració de la seva mobilitat o anomalies morfològiques, així com la varicocele, que és una important dilatació varicosa de les venes del cordó espermàtic, la qual provoca un augment de la temperatura local i afecta la qualitat del semen. Un desequilibri hormonal, especialment una deficiència de testosterona, pot alterar els processos de espermatogènesi. A més, la infertilitat pot ser causada per afeccions greus com l'azoospermia (absència total de spermatozoides) o l'oligospermia (nombre extremadament baix de spermatozoides), relacionada amb una alteració de la producció de semen o de la seva ejaculat.

Alguns homes s'enfronten a anomalies genètiques congènites, com ara microdeleccions del cromosoma Y o el síndrome de Klinefelter. Els trastorns de l'ejaculació, incloent la forma retrògrada o l'obstrucció de les vies espermàtiques, també poden impedir que els spermatozoides arribin a l'ejaculat. Els processos inflamatòries cròniques, com la prostatitis o l'epididimitis, que alteren el funcionament dels òrgans i deterioren la qualitat del semen, són una altra causa freqüent d'infertilitat.

Com es manifesta la infertilitat en els homes

La majoria de les vegades, la infertilitat masculina no provoca sensacions subjectives, i l'home pot fins i tot no adonar-se del problema. No obstant això, en alguns casos, apareixen signes indirectes: disminució de la libido, ejaculació difícil o dolorosa, modificació de la consistència o del volum del semen, dolors a la regió del escrot. A vegades, s'observen trastorns de l'erecció. L'absència de gestació en la parella malgrat una vida sexual regular durant un any és un motiu per consultar un andròleg i fer proves diagnòstiques.

Diagnòstic de la infertilitat masculina

L'examen comença amb un espermograma, una anàlisi que permet avaluar els principals paràmetres del semen: volum, concentració, mobilitat i morfologia dels spermatozoides. També s'efectua una anàlisi del perfil hormonal: taxa de testosterona, FSH, LH, prolactina i altres reguladors. Una ecografia de l'escrot permet detectar patologies com la varicocele o els quists. Si és necessari, es realitzen proves genètiques per buscar anomalies hereditàries, anàlisis per detectar infeccions i, en cas d'azoospermia, es pot prescriure una biòpsia testicular per avaluar l'espermatogènesi.

Enfocaments terapèutics

La elecció del tractament depèn de la causa de la infertilitat. En cas de trastorns hormonals i inflamacions, s'utilitzen tractaments medicamentosos: antibiòtics, hormonoteràpia i vitamines. La varicocele i altres anomalies anatòmiques necessiten una correcció quirúrgica. Si la recuperació de la fertilitat natural és impossible, les tècniques de reproducció assistida vénen a la rescabalda: fecundació in vitro (FIV), injecció intracitoplasmàtica de spermatozoides (ICSI) o FIV amb semen de donant, en cas de trastorns greus o de riscos genètics provats.

L'infertilitat masculina no és una fatalitat. Gràcies als avenços de l'andrologia moderna i de la medicina reproductiva, la majoria dels problemes poden ser resolts. A la clínica de medicina reproductiva NatuVitro, els pacients es beneficien d'un enfocament global del diagnòstic i d'una estratègia de tractament personalitzada. Els especialistes del centre us acompanyen en totes les etapes, des del primer examen fins a la implementació dels programes de PMA. L'essencial és no retardar la consulta amb professionals i començar a temps el vostre camí cap a la paternitat sota la supervisió d'un equip experimentat.