L'homocystéine dans la planification de la grossesse

Qu'est-ce que l'homocystéine et comment affecte-t-elle l'organisme ?

L'homocystéine est un acide aminé formé lors de la dégradation de la méthionine, qui entre dans le corps humain avec les aliments protéiques (viande, poisson, œufs, lait). Normalement, cette substance est produite en petites quantités et est épurée grâce à l’acide folique (vitamine B9), mais seulement si celle-ci a pu être transformée en sa forme active, le 5MTHF. Cette transformation est possible grâce aux enzymes MTRR, MTHFR et MTR. Cependant, lorsque l'activité de ces enzymes est altérée, le métabolisme de la méthionine devient moins efficace, ce qui entraîne l'accumulation d'homocystéine dans l'organisme. Des niveaux élevés de cet acide aminé peuvent constituer une menace sérieuse pour la grossesse.

Effets de l'hyperhomocystéinémie sur la grossesse

L'hyperhomocystéinémie, causée par des taux élevés d'homocystéine dans le sang, touche 10 à 15 % des femmes en âge de procréer et peut entraîner un certain nombre de complications :

1. Malformations fœtales :
   • Anencéphalie, qui entraîne la mort du fœtus ;
   • Défaillance du canal cérébro-spinal, qui entraîne de graves problèmes neurologiques chez l'enfant.
2. Thrombose des vaisseaux sanguins :
   • Pathologie vasculaire généralisée dans la seconde moitié de la grossesse ;
   • Pré-éclampsie
   • Diabète sucré gestationnel.
3. Risques pour la mère et le fœtus :
   • Processus auto-immuns ;
   • Syndrome des antiphospholipides, qui aggrave le déroulement de la grossesse ;
   • Pénétration libre de l'homocystéine à travers le placenta avec un risque pour la santé du fœtus.

Pourquoi effectuer un dosage de l'homocystéine lors d'un projet de grossesse ?

Le taux d'homocystéine est un indicateur de santé important lors d'un projet de grossesse. Son étude est recommandée aux femmes afin de minimiser les risques de complications.

En outre, il peut être prescrit :

• des tests de dosage des folates et de la vitamine B12 ;
• des tests génétiques pour détecter les mutations des enzymes MTHFR.

Normes d'homocystéine :

• Dans l'urine : pas de substance ;
• Dans le sang : jusqu'à 12 µmol/l chez la femme (jusqu'à 10 µmol/l pendant la grossesse). Les taux supérieurs à 15 µmol/l sont considérés comme élevés.

Que faire en cas d'hyperhomocystéinémie ?

Si le taux d'homocystéine dépasse la norme, il est nécessaire de procéder à des recherches complémentaires. Le médecin traitant interprète les résultats en tenant compte de l'âge, de l'état de santé, de la présence de maladies chroniques, de l'alimentation et du mode de vie.

Les principales méthodes de correction :

• Prise d'acide folique et de vitamines du groupe B (B6, B12) ;
• Choix individuel des doses et de la durée du traitement sous la supervision d'un spécialiste.

Homocystéine et FIV (la fécondation in vitro)

Le dosage de l'homocystéine est une étape importante de la préparation à la FIV, en particulier pour les femmes âgées de plus de 35 ans ou souffrant de troubles de la coagulation sanguine. Un taux élevé d'homocystéine peut avoir un effet négatif sur l'implantation de l'embryon.

Recommandations du spécialiste : avec les résultats de l'analyse, il convient de contacter un médecin spécialiste en reproduction ou un gynécologue-obstétricien, qui élaborera un plan individuel pour la correction de l'hyperhomocystéinémie. Cela augmentera les chances de réussite de la conception et de la mise au monde d'un enfant sain.