L'omocisteina nella pianificazione della gravidanza

Che cos'è l'omocisteina e come influisce sull'organismo?

L'omocisteina è un amminoacido che si forma durante la degradazione della metionina, che entra nel corpo umano con gli alimenti proteici (carne, pesce, uova, latte). Normalmente, questa sostanza viene prodotta in piccole quantità ed è purificata grazie all'acido folico (vitamina B9), ma solo se è stata trasformata nella sua forma attiva, il 5MTHF. Questa trasformazione è possibile grazie agli enzimi MTRR, MTHFR e MTR. Tuttavia, quando l'attività di questi enzimi è alterata, il metabolismo della metionina diventa meno efficace, portando all'accumulo di omocisteina nell'organismo. Livelli elevati di questo amminoacido possono costituire una seria minaccia per la gravidanza.

Effetti dell'iperomocisteinemia sulla gravidanza

L'iperomocisteinemia, causata da alti livelli di omocisteina nel sangue, colpisce il 10-15% delle donne in età fertile e può portare a un certo numero di complicazioni:

1. Malformazioni fetali:
   • Anencefalia, che porta alla morte del feto;
   • Deficit del canale cerebro-spinale, che causa gravi problemi neurologici nel bambino.
2. Trombosi dei vasi sanguigni:
   • Patologia vascolare generalizzata nella seconda metà della gravidanza;
   • Pre-eclampsia;
   • Diabete gestazionale.
3. Rischi per la madre e il feto:
   • Processi autoimmuni;
   • Sindrome da anticorpi antifosfolipidi, che aggrava l'andamento della gravidanza;
   • Pena di omocisteina attraverso la placenta con un rischio per la salute del feto.

Perché effettuare un dosaggio dell'omocisteina durante un progetto di gravidanza?

Il livello di omocisteina è un indicatore di salute importante durante un progetto di gravidanza. Il suo studio è raccomandato alle donne per minimizzare i rischi di complicazioni.

Inoltre, possono essere prescritti:

• test di dosaggio dei folati e della vitamina B12;
• test genetici per rilevare le mutazioni degli enzimi MTHFR.

Norme di omocisteina:

• Nell'urina: nessuna sostanza;
• Nel sangue: fino a 12 µmol/l nelle donne (fino a 10 µmol/l durante la gravidanza). I livelli superiori a 15 µmol/l sono considerati elevati.

Cosa fare in caso di iperomocisteinemia?

Se il livello di omocisteina supera la norma, è necessario effettuare ulteriori ricerche. Il medico curante interpreta i risultati tenendo conto dell'età, dello stato di salute, della presenza di malattie croniche, dell'alimentazione e dello stile di vita.

Le principali metodiche di correzione:

• Assunzione di acido folico e vitamine del gruppo B (B6, B12);
• Scelta individuale delle dosi e della durata del trattamento sotto la supervisione di uno specialista.

Omocisteina e FIV (fecondazione in vitro)

Il dosaggio dell'omocisteina è una fase importante della preparazione alla FIV, in particolare per le donne di età superiore ai 35 anni o con disturbi della coagulazione del sangue. Un elevato livello di omocisteina può avere un effetto negativo sull'impianto dell'embrione.

Raccomandazioni dello specialista: con i risultati dell'analisi, è opportuno contattare un medico specialista in riproduzione o un ginecologo-ostetrico, che elaborerà un piano individuale per la correzione dell'iperomocisteinemia. Ciò aumenterà le possibilità di successo della concezione e della nascita di un bambino sano.