La homocisteína en la planificación del embarazo

¿Qué es la homocisteína y cómo afecta al organismo?

La homocisteína es un aminoácido formado durante la degradación de la metionina, que entra en el cuerpo humano a través de los alimentos proteicos (carne, pescado, huevos, leche). Normalmente, esta sustancia se produce en pequeñas cantidades y se purifica gracias al ácido fólico (vitamina B9), pero solo si se ha podido transformar en su forma activa, el 5MTHF. Esta transformación es posible gracias a las enzimas MTRR, MTHFR y MTR. Sin embargo, cuando la actividad de estas enzimas se ve alterada, el metabolismo de la metionina se vuelve menos eficiente, lo que lleva a la acumulación de homocisteína en el organismo. Niveles elevados de este aminoácido pueden constituir una amenaza seria para el embarazo.

Efectos de la hiperhomocisteinemia en el embarazo

La hiperhomocisteinemia, causada por niveles elevados de homocisteína en la sangre, afecta al 10 al 15 % de las mujeres en edad fértil y puede dar lugar a una serie de complicaciones:

1. Malformaciones fetales:
   • Anencefalia, que provoca la muerte del feto;
   • Falla del canal cerebroespinal, que causa graves problemas neurológicos en el niño.
2. Trombosis de los vasos sanguíneos:
   • Patología vascular generalizada en la segunda mitad del embarazo;
   • Pre-eclampsia;
   • Diabetes gestacional.
3. Riesgos para la madre y el feto:
   • Procesos autoinmunes;
   • Síndrome antifosfolípido, que agrava el curso del embarazo;
   • Penetración libre de la homocisteína a través de la placenta con riesgo para la salud del feto.

¿Por qué realizar un dosaje de homocisteína al planear un embarazo?

El nivel de homocisteína es un indicador de salud importante al planear un embarazo. Su estudio se recomienda a las mujeres para minimizar los riesgos de complicaciones.

Además, puede ser prescrito:

• pruebas de dosaje de folatos y vitamina B12;
• pruebas genéticas para detectar mutaciones en las enzimas MTHFR.

Normas de homocisteína:

• En la orina: sin sustancia;
• En la sangre: hasta 12 µmol/l en mujeres (hasta 10 µmol/l durante el embarazo). Niveles superiores a 15 µmol/l se consideran altos.

¿Qué hacer en caso de hiperhomocisteinemia?

Si el nivel de homocisteína supera la norma, es necesario realizar investigaciones adicionales. El médico tratante interpreta los resultados teniendo en cuenta la edad, el estado de salud, la presencia de enfermedades crónicas, la alimentación y el estilo de vida.

Los principales métodos de corrección:

• Consumo de ácido fólico y vitaminas del grupo B (B6, B12);
• Elección individual de las dosis y la duración del tratamiento bajo la supervisión de un especialista.

Homocisteína y FIV (la fertilización in vitro)

El dosaje de homocisteína es un paso importante en la preparación para la FIV, especialmente para mujeres mayores de 35 años o con trastornos de la coagulación sanguínea. Un nivel alto de homocisteína puede tener un efecto negativo en la implantación del embrión.

Recomendaciones del especialista: con los resultados del análisis, es conveniente contactar a un médico especialista en reproducción o a un ginecólogo-obstetra, quien elaborará un plan individual para la corrección de la hiperhomocisteinemia. Esto aumentará las posibilidades de éxito en la concepción y el nacimiento de un niño sano.