La homocisteïna en la planificació de l'embaràs

Què és l'homocisteïna i com afecta l'organisme?

L'homocisteïna és un àcid aminat format durant la degradació de la metionina, que entra al cos humà amb els aliments proteics (carn, peix, ous, llet). Normalment, aquesta substància es produeix en petites quantitats i es purifica gràcies a l'àcid fòlic (vitamina B9), però només si aquesta ha pogut ser transformada en la seva forma activa, el 5MTHF. Aquesta transformació és possible gràcies a les enzymes MTRR, MTHFR i MTR. No obstant això, quan l'activitat d'aquestes enzymes es veu alterada, el metabolisme de la metionina esdevé menys eficient, la qual cosa provoca l'acumulació d'homocisteïna a l'organisme. Nivells alts d'aquest àcid aminat poden constituir una amenaça seriosa per a l'embaràs.

Effects de l'hiperhomocisteïnèmia durant l'embaràs

L'hiperhomocisteïnèmia, causada per nivells alts d'homocisteïna a la sang, afecta del 10 al 15% de les dones en edat de procrear i pot provocar un cert nombre de complicacions:

1. Malformacions fetal:
   • Anencefàlia, que provoca la mort del fetus;
   • Falla del canal cerebroespinal, que provoca greus problemes neurològics en l'infant.
2. Thrombosi dels vasos sanguinis:
   • Patologia vascular generalitzada a la segona meitat de l'embaràs;
   • Pré-eclàmpsia;
   • Diabetis gestacional.
3. Riscos per a la mare i el fetus:
   • Processos autoimmunes;
   • Síndrome d'anticossos antifosfolípids, que empitjora l'evolució de l'embaràs;
   • Penetração lliure d'homocisteïna a través de la placenta amb risc per a la salut del fetus.

Per què fer un dosatge d'homocisteïna en un projecte d'embaràs?

El nivell d'homocisteïna és un indicador de salut important en un projecte d'embaràs. El seu estudi és recomanat a les dones per minimitzar els riscos de complicacions.

A més, es pot prescriure:

• tests de dosatge de folats i de la vitamina B12;
• tests genètics per detectar les mutacions de les enzymes MTHFR.

Normes d'homocisteïna:

• En l'orina: sense substància;
• En la sang: fins a 12 µmol/l en la dona (fins a 10 µmol/l durant l'embaràs). Els nivells superiors a 15 µmol/l es consideren alts.

Què fer en cas d'hiperhomocisteïnèmia?

Si el nivell d'homocisteïna supera la norma, és necessari realitzar investigacions complementàries. El metge responsable interpreta els resultats tenint en compte l'edat, l'estat de salut, la presència de malalties cròniques, l'alimentació i el mode de vida.

Les principals mètodes de correcció:

• Prendre àcid fòlic i vitamines del grup B (B6, B12);
• Elecció individual de les dosis i de la durada del tractament sota la supervisió d'un especialista.

Homocisteïna i FIV (la fecundació in vitro)

El dosatge d'homocisteïna és una etapa important de la preparació per a la FIV, especialment per a les dones de més de 35 anys o que pateixen trastorns de la coagulació sanguínia. Un nivell alt d'homocisteïna pot tenir un efecte negatiu sobre la implantació de l'embrió.

Recomanacions de l'especialista: amb els resultats de l'anàlisi, és convenient contactar amb un metge especialista en reproducció o un ginecòleg-obstetra, que elaborarà un pla individual per a la correcció de l'hiperhomocisteïnèmia. Això augmentarà les possibilitats d'èxit de la concepció i del naixement d'un infant sa.