Hormones dans la FIV : quels sont les médicaments utilisés et pourquoi ?

Quelles sont les hormones utilisées pour stimuler l'ovulation dans le cadre de la FIV ?

Avant de s'engager dans un programme de fécondation in vitro (FIV), de nombreuses femmes se posent des questions sur les médicaments nécessaires, leur effet sur l'organisme et leurs éventuels effets secondaires. La stimulation hormonale de l'ovulation est l'une des étapes clés de la procédure, qui permet d'obtenir plusieurs ovules matures, ce qui augmente considérablement les chances de réussite de la fécondation.

Les principales hormones utilisées dans la FIV

Le processus de FIV fait appel à une stimulation ovarienne contrôlée visant à faire mûrir plusieurs ovocytes, qui seront ensuite fécondés en laboratoire par les spermatozoïdes du partenaire. Pour ce faire, des médicaments hormonaux sont utilisés pour réguler le système reproducteur.

Avant d'entamer le programme, la femme subit un examen complet comprenant

• Analyses du taux d'hormones : FSH, LH, AMH, estradiol, progestérone, TTG, prolactine;
• Une échographie des organes pelviens pour évaluer l'état des ovaires et de l'endomètre ;
• évaluation de l'état de santé général.

Sur la base de ces données, le spécialiste élabore un programme individuel de stimulation, en contrôlant le taux d'hormones à chaque étape. Si nécessaire, le dosage est ajusté en fonction des résultats de l'échographie.

Les gonadotrophines et leur rôle dans la FIV

Les gonadotrophines sont des hormones produites par le lobe antérieur de l'hypophyse qui régulent les glandes sexuelles et le cycle ovulatoire et menstruel. Les principales gonadotrophines sont

• L'hormone folliculostimulante (FSH ) - stimule la croissance et le développement des follicules dans les ovaires.
• L'hormone lutéinisante (LH) - responsable de la maturation finale de l'ovule et de l'ovulation.

L'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) et sa régulation

L'hypothalamus produit l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH), qui est libérée dans le sang toutes les 1,5 à 2 heures, stimulant la production de gonadotrophines par l'hypophyse. Ce processus est régulé par un mécanisme de rétroaction : lorsque les taux de gonadotrophines augmentent, la sécrétion de GnRH est arrêtée, ce qui contribue à maintenir l'équilibre hormonal.

Des analogues synthétiques de la GnRH sont utilisés en médecine de la reproduction :

• Les agonistes de la GnRH - provoquent d'abord un bref pic de production de gonadotrophines, puis suppriment leur sécrétion, ce qui aide à prévenir l'ovulation prématurée.
• Les antagonistes de la GnRH bloquent la production de gonadotrophines en une seule fois, ce qui permet de contrôler la maturation des follicules et de réduire le risque d'ovulation précoce.

Autres hormones importantes dans la FIV

• La progestérone et les œstrogènes préparent l'endomètre à l'implantation de l'embryon, favorisant la fixation de l'embryon à la paroi utérine. Normalement, ces hormones sont produites par le corps jaune et, après la grossesse, par le placenta.
• Gonadotrophine chorionique humaine (hCG ) - joue le rôle de déclencheur de l'ovulation. L'introduction de la hCG complète le processus de maturation des ovocytes et, après 40-42 heures, les follicules sont ponctionnés et préparés en vu de la fécondation.

Contrôle du contexte hormonal pendant la FIV

Tout au long du programme de FIV, la femme est soumise à des tests hormonaux réguliers et à une surveillance échographique. Cela permet de contrôler le processus de maturation des follicules et de corriger la stimulation si nécessaire.

Il est important de comprendre qu'une stimulation compétente de l'ovulation doit être effectuée sous la supervision d'un médecin expérimenté, car une sur-stimulation peut entraîner des complications telles que le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO).

Approche individuelle de la stimulation hormonale

Chaque patiente présente des particularités hormonales, de sorte que les protocoles de stimulation peuvent varier selon l’individu. À la clinique « Natuvitro », les spécialistes élaborent des protocoles de stimulation personnalisés, garantissant la sécurité de la procédure et l'obtention d'ovules de haute qualité. Cette approche augmente considérablement les chances de réussite de la fécondation et de la grossesse.