Hormones en la FIV: quins són els medicaments utilitzats i per què?

Quines són les hormones utilitzades per estimular l'ovulació en el marc de la FIV?

Abans de comprometre's en un programa de fecundació in vitro (FIV), moltes dones es fan preguntes sobre els medicaments necessaris, el seu efecte sobre l'organisme i els seus possibles efectes secundaris. L'estimulació hormonal de l'ovulació és una de les etapes clau del procediment, que permet obtenir diversos òvuls madurs, augmentant així considerablement les possibilitats d'èxit de la fecundació.

Les principals hormones utilitzades en la FIV

El procés de FIV requereix una estimulació ovàrica controlada amb l'objectiu de fer madurar diversos ovòcits, que seran després fecundats al laboratori pels espermatozoides del partner. Per fer-ho, s'utilitzen medicaments hormonals per regular el sistema reproductor.

Abans d'iniciar el programa, la dona es sotmet a un examen complet que inclou

• Anàlisis del nivell d'hormones: FSH, LH, AMH, estradiol, progesterona, TTG, prolactina;
• Una ecografia dels òrgans pèlvics per avaluar l'estat dels ovaris i de l'endometri;
• avaluació de l'estat de salut general.

Sobre la base d'aquests dades, el especialista elabora un programa individual d'estimulació, controlant el nivell d'hormones a cada etapa. Si és necessari, la dosi s'ajusta segons els resultats de l'ecografia.

Les gonadotrofines i el seu paper en la FIV

Les gonadotrofines són hormones produïdes pel lòbul anterior de la hipòfisi que regulen les glàndules sexuals i el cicle ovulatori i menstrual. Les principals gonadotrofines són

• L'hormona folliculostimulant (FSH) - estimula el creixement i el desenvolupament dels fol·licles als ovaris.
• L'hormona luteïnitzant (LH) - responsable de la maduració final de l'òvul i de l'ovulació.

L'hormona de alliberament de gonadotrofines (GnRH) i la seva regulació

L'hipotàlem produeix l'hormona de alliberament de gonadotrofines (GnRH), que és alliberada a la sang cada 1,5 a 2 hores, estimulant la producció de gonadotrofines per la hipòfisi. Aquest procés és regulat per un mecanisme de retroalimentació: quan els nivells de gonadotrofines augmenten, la secreció de GnRH s'atura, contribuint a mantenir l'equilibri hormonal.

Es fan servir anàlegs sintètics de la GnRH en medicina de la reproducció:

• Els agonistes de la GnRH - provoquen primer un breu pic de producció de gonadotrofines, després suprimeixen la seva secreció, ajudant a prevenir l'ovulació prematura.
• Els antagonistes de la GnRH bloquegen la producció de gonadotrofines d'una vegada, permetent controlar la maduració dels fol·licles i reduir el risc d'ovulació precoç.

Altres hormones importants en la FIV

• La progesterona i els estrògens preparen l'endometri per a la implantació de l'embrió, afavorint la fixació de l'embrió a la paret uterina. Normalment, aquestes hormones són produïdes pel cos groc i, després de l'embaràs, pel placenta.
• Gonadotrofina corionica humana (hCG) - fa el paper de desencadenant de l'ovulació. La introducció de la hCG completa el procés de maduració dels ovòcits i, després de 40-42 hores, els fol·licles s'extreuen i es preparen per a la fecundació.

Control del context hormonal durant la FIV

Durant tot el programa de FIV, la dona és sotmesa a proves hormonals regulars i a un seguiment ecogràfic. Això permet controlar el procés de maduració dels fol·licles i corregir l'estimulació si és necessari.

És important entendre que una estimulación competent de l'ovulació ha de ser realitzada sota la supervisió d'un metge experimentat, ja que una sobre-estimulació pot provocar complicacions com el síndrome d'hiperestimulació ovàrica (SHO).

Enfocament individual de l'estimulació hormonal

Cada pacient presenta particularitats hormonals, de manera que els protocols d'estimulació poden variar segons l'individu. A la clínica «Natuvitro», els especialistes elaboren protocols d'estimulació personalitzats, garantint la seguretat del procediment i l'obtenció d'òvuls de alta qualitat. Aquest enfocament augmenta considerablement les possibilitats d'èxit de la fecundació i de l'embaràs.