¿Cuáles son las probabilidades de embarazo si la reserva ovárica es baja?

La reserva ovárica es un factor crítico para evaluar el potencial de fertilidad de una mujer, típicamente medido por los niveles de la hormona anti-mülleriana (AMH), la hormona estimulante del folículo (FSH) y la inhibina B. Una baja reserva ovárica a menudo se percibe como una barrera para la concepción. Sin embargo, investigaciones recientes sugieren que la relación entre la reserva ovárica y la fertilidad puede no ser tan directa como se pensaba anteriormente.

Información del estudio de "JAMA"

Un estudio notable publicado en el "Journal of the American Medical Association" (JAMA) desafía la sabiduría convencional con respecto a la baja reserva ovárica y la fertilidad. Este estudio de cohorte prospectivo, titulado "Tiempo para concebir", examinó el impacto de los biomarcadores de reserva ovárica en la probabilidad de concepción.

Diseño del estudio y participantes

El estudio incluyó a 750 mujeres de 30 a 44 años, que no tenían antecedentes de condiciones relacionadas con la infertilidad como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la endometriosis o el uso reciente de anticonceptivos. Estas mujeres habían estado intentando concebir durante tres meses o menos y estaban en relaciones con parejas masculinas sin problemas conocidos de fertilidad.

Resultados clave

Tasas de concepción a los 6 meses:

• Las mujeres con niveles bajos de AMH (<0.7 ng/mL) tuvieron una tasa de concepción del 65% a los seis meses.
• Las mujeres con niveles normales de AMH tuvieron una tasa de concepción del 62% a los seis meses.
• Las mujeres con niveles altos de FSH en suero (>10 mIU/mL) tuvieron una tasa de concepción del 63% a los seis meses.
• Las mujeres con niveles normales de FSH tuvieron una tasa de concepción del 62% a los seis meses.

Tasas de concepción a los 12 meses:

• A los 12 meses, las mujeres con niveles bajos de AMH tuvieron una tasa de concepción del 84%.
• Las mujeres con niveles altos de AMH tuvieron una tasa de concepción del 75%.
• Las mujeres con niveles altos de FSH tuvieron una tasa de concepción del 82%.
• Las mujeres con niveles normales de FSH tuvieron una tasa de concepción del 75%.

El estudio ajustó varios factores, incluyendo la edad, el IMC, la etnia, el estado de fumador y el uso reciente de anticonceptivos hormonales. No encontró diferencias significativas en las tasas de concepción basadas en los niveles de estos biomarcadores, lo que indica que una baja reserva ovárica no afectó significativamente la probabilidad de concepción dentro del período del estudio.

Implicaciones del estudio

Estos hallazgos sugieren que las mujeres con baja reserva ovárica aún pueden tener oportunidades comparables de concebir como aquellas con reserva ovárica normal. Los resultados del estudio son particularmente tranquilizadores para las mujeres en el grupo de edad más avanzada (38-44 años), que a menudo enfrentan preocupaciones aumentadas sobre la fertilidad.

Consideraciones prácticas

Aunque estos hallazgos son prometedores, es importante considerar el contexto más amplio de la fertilidad:

• Variabilidad individual: El viaje de fertilidad de cada mujer es único. Factores como la salud general, el estilo de vida y la historia reproductiva juegan roles significativos.
• Evaluación integral: Las mujeres con baja reserva ovárica deben someterse a una evaluación integral de fertilidad para identificar cualquier otra barrera potencial para la concepción.
• Tecnologías de reproducción asistida (TRA): Para aquellos que enfrentan dificultades, las opciones de TRA como la fertilización in vitro (FIV) siguen siendo vías viables. Clínicas como la Clínica de Fertilidad NatuVitro en Barcelona, conocida por su experiencia y altas tasas de éxito, ofrecen tratamientos avanzados adaptados a las necesidades individuales.

Contrariamente a las creencias tradicionales, una baja reserva ovárica no necesariamente se traduce en una fertilidad reducida. El estudio publicado en JAMA proporciona evidencia de que las mujeres con niveles bajos de AMH o altos de FSH aún pueden tener oportunidades sustanciales de concebir dentro de seis a doce meses. Si bien la reserva ovárica sigue siendo un aspecto crucial de la fertilidad, no es el único factor determinante. Las mujeres deben consultar a sus ginecólogos para comprender sus perfiles de fertilidad individuales y explorar las opciones más adecuadas para sus objetivos reproductivos.