Quines són les possibilitats d'embaràs si la reserva ovàrica és baixa?

La reserva ovàrica és un factor crític per avaluar el potencial de fertilitat d'una dona, generalment mesurat pels nivells de l'hormona anti-mülleriana (AMH), l'hormona fol·licle-estimulant (FSH) i la inhibina B. Una baixa reserva ovàrica sovint es considera com un obstacle per a la concepció. No obstant això, investigacions recents suggereixen que la relació entre la reserva ovàrica i la fertilitat pot no ser tan directa com es pensava anteriorment.

Insights de l'estudi "JAMA"

Un estudi notable publicat a la "Journal of the American Medical Association" (JAMA) qüestiona la saviesa convencional sobre la reserva ovàrica baixa i la fertilitat. Aquest estudi prospectiu de cohort, titulat "Temps per concebre", va examinar l'impacte dels biomarcadors de la reserva ovàrica en la probabilitat de concepció.

Disseny de l'estudi i participants

L'estudi va incloure 750 dones de 30 a 44 anys, que no tenien antecedents de condicions relacionades amb la infertilitat com el síndrome d'ovari poliquístic (SOPQ), l'endometriosi o l'ús recent de contraceptius. Aquestes dones portaven intentant concebre durant tres mesos o menys i tenien parelles masculines sense problemes de fertilitat coneguts.

Troballes clau

Taxa de concepció als 6 mesos:

• Les dones amb nivells baixos d'AMH (<0,7 ng/mL) tenien una taxa de concepció del 65% als sis mesos.
• Les dones amb nivells normals d'AMH tenien una taxa de concepció del 62% als sis mesos.
• Les dones amb nivells alts de FSH séric (>10 mIU/mL) tenien una taxa de concepció del 63% als sis mesos.
• Les dones amb nivells normals de FSH tenien una taxa de concepció del 62% als sis mesos.

Taxa de concepció als 12 mesos:

• Als 12 mesos, les dones amb nivells baixos d'AMH tenien una taxa de concepció del 84%.
• Les dones amb nivells alts d'AMH tenien una taxa de concepció del 75%.
• Les dones amb nivells alts de FSH tenien una taxa de concepció del 82%.
• Les dones amb nivells normals de FSH tenien una taxa de concepció del 75%.

L'estudi va ajustar diversos factors, incloent l'edat, l'IMC, l'etnicitat, l'hàbit de fumar i l'ús recent de contraceptius hormonals. No es va trobar cap diferència significativa en les taxes de concepció basades en els nivells d'aquests biomarcadors, la qual cosa indica que la baixa reserva ovàrica no afectava significativament la probabilitat de concepció en el període de l'estudi.

Implicacions de l'estudi

Aquestes troballes suggereixen que les dones amb baixa reserva ovàrica poden tenir oportunitats comparables de concebre com les dones amb reserva ovàrica normal. Els resultats de l'estudi són particularment tranquil·litzadors per a les dones del grup d'edat més gran (38-44 anys), que sovint tenen preocupacions més altes sobre la fertilitat.

Consideracions pràctiques

Malgrat que aquestes troballes són prometedores, és important tenir en compte el context més ampli de la fertilitat:

• Variabilitat individual: El viatge de fertilitat de cada dona és únic. Factors com la salut general, l'estil de vida i l'història reproductiva juguen un paper significatiu.
• Avaluació completa: Les dones amb baixa reserva ovàrica haurien de sotmetre's a una avaluació completa de fertilitat per identificar altres possibles obstacles a la concepció.
• Tecnologies de reproducció assistida (TRA): Per a aquelles que enfronten dificultats, les opcions de TRA com la fecundació in vitro (FIV) segueixen sent vies viables. Clíniques com la Clínica de Fertilitat NatuVitro a Barcelona, conegudes per la seva experiència i altes taxes d'èxit, ofereixen tractaments avançats adaptats a les necessitats individuals.

Contràriament a les creences tradicionals, una baixa reserva ovàrica no necessàriament equivale a una fertilitat reduïda. L'estudi publicat a JAMA proporciona proves que les dones amb baixos nivells d'AMH o alts nivells de FSH encara poden tenir oportunitats importants de concebre en un període de sis a dotze mesos. Tot i que la reserva ovàrica segueix sent un aspecte crucial de la fertilitat, no és el determinant únic. Les dones haurien de consultar amb els seus ginecòlegs per entendre els seus perfils de fertilitat individuals i explorar les opcions més adequades per als seus objectius reproductius.