Quali sono le possibilità di gravidanza se la riserva ovarica è bassa?

La riserva ovarica è un fattore critico per valutare il potenziale di fertilità di una donna, misurato tipicamente dai livelli di ormone anti-mülleriano (AMH), ormone follicolo-stimolante (FSH) e inhibina B. Una bassa riserva ovarica è spesso considerata come un ostacolo alla concezione. Tuttavia, recenti ricerche suggeriscono che la relazione tra riserva ovarica e fertilità potrebbe non essere così semplice come si pensava in precedenza.

Insight dello studio da "JAMA"

Uno studio importante pubblicato sul "Journal of the American Medical Association" (JAMA) mette in discussione la saggezza convenzionale riguardo alla bassa riserva ovarica e alla fertilità. Questo studio prospettico di coorte, intitolato "Tempo per concepire", ha esaminato l'impatto dei biomarcatori della riserva ovarica sulla probabilità di concepimento.

Progettazione dello studio e partecipanti

Lo studio ha coinvolto 750 donne di età compresa tra 30 e 44 anni, che non avevano una storia di condizioni legate all'infertilità come la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), l'endometriosi o l'uso recente di contraccettivi. Queste donne stavano cercando di concepire da tre mesi o meno e avevano relazioni con partner maschili senza problemi di fertilità noti.

Principali risultati

Tassi di concepimento a 6 mesi:

• Le donne con livelli bassi di AMH (<0,7 ng/mL) hanno avuto un tasso di concepimento del 65% a sei mesi.
• Le donne con livelli normali di AMH hanno avuto un tasso di concepimento del 62% a sei mesi.
• Le donne con alti livelli di FSH nel siero (>10 mIU/mL) hanno avuto un tasso di concepimento del 63% a sei mesi.
• Le donne con livelli normali di FSH hanno avuto un tasso di concepimento del 62% a sei mesi.

Tassi di concepimento a 12 mesi:

• A 12 mesi, le donne con livelli bassi di AMH hanno avuto un tasso di concepimento dell'84%.
• Le donne con alti livelli di AMH hanno avuto un tasso di concepimento del 75%.
• Le donne con alti livelli di FSH hanno avuto un tasso di concepimento dell'82%.
• Le donne con livelli normali di FSH hanno avuto un tasso di concepimento del 75%.

Lo studio ha tenuto conto di vari fattori, tra cui età, BMI, etnia, stato di fumatore e uso recente di contraccezione ormonale. Non ha riscontrato differenze significative nei tassi di concepimento in base ai livelli di questi biomarcatori, indicando che una bassa riserva ovarica non influisce in modo significativo sulla probabilità di concepimento nel periodo dello studio.

Implicazioni dello studio

Questi risultati suggeriscono che le donne con bassa riserva ovarica possono comunque avere possibilità comparabili di concepimento rispetto a quelle con riserva ovarica normale. I risultati dello studio sono particolarmente rassicuranti per le donne del gruppo di età più avanzata (38-44 anni), che spesso affrontano preoccupazioni maggiori riguardo alla fertilità.

Considerazioni pratiche

Sebbene questi risultati siano promettenti, è importante considerare il contesto più ampio della fertilità:

• Variazione individuale: Il percorso di fertilità di ogni donna è unico. Fattori come la salute generale, lo stile di vita e la storia riproduttiva giocano ruoli significativi.
• Valutazione completa: Le donne con bassa riserva ovarica dovrebbero sottoporsi a una valutazione completa della fertilità per identificare eventuali altri ostacoli potenziali al concepimento.
• Tecnologie riproduttive assistite (ART): Per coloro che affrontano difficoltà, le opzioni ART come la fecondazione in vitro (FIV) rimangono percorsi validi. Cliniche come la NatuVitro Fertility Clinic di Barcellona, conosciute per la loro competenza e alti tassi di successo, offrono trattamenti avanzati personalizzati alle esigenze individuali.

Contrariamente alle credenze tradizionali, una bassa riserva ovarica non equivale necessariamente a una fertilità ridotta. Lo studio pubblicato su JAMA fornisce prove che le donne con bassi livelli di AMH o alti livelli di FSH possono comunque avere possibilità sostanziali di concepire entro sei o dodici mesi. Sebbene la riserva ovarica rimanga un aspetto cruciale della fertilità, non è l'unico determinante. Le donne dovrebbero consultare i loro ginecologi per comprendere i loro profili di fertilità individuali ed esplorare le opzioni più appropriate per i loro obiettivi riproduttivi.