少精子畸形症 (OATS)

少精症是男性的一种病理状态，结合了三种障碍：少精症（精子数量少），弱精症（精子活力低）和 畸精症（精子结构异常）。这种病理的主要表现是男性不育，受孕无法发生，原因在于精子的质量差。

少精症的原因和类型

精液质量的下降可能由多种因素引起，包括内分泌病症，如：

• 糖尿病
• 高催乳素血症
• 甲状腺功能减退。

此外，少精症通常出现在以下情况下：

• 静脉曲张;
• 逆行射精;
• 睾丸功能减退（男性激素水平降低），这可能与男性的年龄或生殖系统疾病有关。

感染性和炎症性疾病也对精子发生产生负面影响。这些疾病包括，例如，衣原体感染、淋病、前列腺炎和附睾炎。

其他风险因素包括：

• 接触毒素（在有害条件下工作，不良的环境条件）；
• 吸烟
• 酗酒；
• 压力和慢性过劳。

精液质量变化的性质

男性精液质量的变化可能表现为：

• 少精症：可存活精子的浓度低；
• 弱精症：精子活力低。
• 畸精症：精子形态异常。

少精症的治疗

少精症的诊断采用的方法包括精液分析、Krueger稀释精液分析和其他射精液的研究。精液分析可评估精液的总体参数，如体积、浓度和精子活力。Kruger稀释精液分析更详细地分析精子的形态，这对检测结构异常非常重要。男性可能会被转诊给生殖专科妇科医生、泌尿科医生或男科医生进行检查。治疗将根据原因、病理性质，以及男性和伴侣的年龄进行个体化制定。

治疗的主要方法

1. 治疗潜在疾病。如果少精症是由特定疾病引起的，治疗将旨在消除该疾病。例如：
   • 在静脉曲张的情况下，可能建议进行手术。
   • 在感染性-炎症性疾病中，开具抗生素治疗。
   • 在睾丸功能减退的情况下，实行激素替代治疗。
2. 刺激精子发生。这种方法包括旨在改善精子参数的药物。经过治疗后，精子的浓度、活力和形态结构可能会改善，这在某些情况下可能使夫妻能够自然受孕。
3. 精子冷冻。如有必要，可以将精子冷冻以便在体外受精（IVF）项目中使用。这种方法在精子质量不稳定或在开始可能对精子发生产生负面影响的治疗（如化疗或手术）之前尤为重要。

自然怀孕的可能性和辅助技术

是否少精症与自然怀孕兼容，只有在对双方进行全面检查后才能由医生确定。该检查可能包括精液分析、激素测试、盆腔超声波和感染测试，以获得夫妻生殖健康的全面评估。在某些情况下，经过适当治疗后，夫妻可以在不依赖辅助生殖技术的情况下受孕。

如果自然受孕不可能，可以为夫妻提供体外受精（IVF）。IVF允许使用经过改善或冷冻的男性精子。

使用捐赠精子的IVF

在极端情况下，如果精子的质量严重受损且无法纠正，可以考虑在IVF项目中使用捐赠者的精子。这使得夫妻能够使用高质量捐赠者的精子和女性的卵子来生育孩子。

男性可以咨询泌尿科医生或男科医生以评估其生殖健康。及时转诊至专科医生、进行必要检查和适当治疗是消除少精症和增加受孕机会的主要步骤。