宫内生长迟缓：原因、诊断和治疗方法

子宫内生长迟缓综合症（RCIU）是怀孕过程中最危险的并发症之一。它显著增加了胎儿宫内死亡的风险，导致出生体重极低的婴儿，并且通常伴随早期新生期的并发症。RCIU常常无症状发展，直到经过深入的动态监测才被发现，这一点尤其令人担忧。

什么是子宫内生长迟缓？

当胎儿的体重低于特定妊娠阶段的正常值时，称为子宫内生长迟缓。根据观察，这种情况在平均5%至17.6%的孕妇中被发现。RCIU有三个不同的程度，按生长迟缓的程度划分：从两周到超过四周。

RCIU的形式可以是对称性或非对称性。在前一种情况下，胎儿所有的人体测量参数均匀滞后，这通常与先天性感染或基因异常有关。在后一种情况下，体重下降，而身长和头围正常，这表明问题的起源较晚，通常与胎盘有关。

为什么会发生子宫内生长迟缓？

RCIU的原因有很多，可能包括与胎儿、胎盘或母亲健康相关的因素。导致子宫内生长迟缓的主要原因可分为四大类：

• 体质因素，即遗传或家族性倾向。
• 母亲的健康状况，如高血压、糖尿病、慢性心血管疾病、泌尿生殖系统感染、吸烟、酗酒和营养不良等，显著增加胎儿生长迟缓的风险。
• 胎儿的健康状况，如基因突变、染色体异常、宫内感染等，都会直接影响胚胎的生长速度。
• 胎盘因素（例如：慢性胎盘剥离、脐带畸形、前置胎盘、胎盘发育异常、妊娠晚期）。

诊断方法

RCIU的诊断依赖于超声数据，以评估生长速度、腹围、生物测量参数和脐带及胎盘的血流。多普勒测量具有特别重要的意义。从首次筛查开始，系列产科超声检查胎儿参数的变化也提供了客观的图像。

医生会收集病史，评估风险因素，监测胎儿的心率以及孕妇的整体状况。只有通过系统的监测和定期跟踪，才能在早期发现问题。

治疗

治疗策略取决于干扰的原因和程度。在某些情况下，需要药物补偿以稳定血压、纠正血糖水平和治疗感染。在其他情况下，会开处方改善子宫和胎盘之间血液循环的药物（低剂量阿司匹林）。有时需要住院、氧疗和限制身体活动。

如果胎儿的状况恶化，将决定进行早产。在这种情况下，确保医院能够提供高科技的新生儿护理是非常重要的。

接受IVF的女性中RCIU有何不同？

根据最近的临床研究，在因体外受精（IVF）怀孕的情况下，观察到一些需要更密切监测的特征。这主要涉及卵子捐赠的IVF或双重捐赠的IVF。然而，值得强调的是，由于对受精步骤的精确控制、胚胎选择和初步诊断，这些怀孕通常从一开始就受到更密切和更专业的医疗监测。

接受IVF的女性通常会接受额外的检查，例如在妊娠后期进行更频繁的超声检查，从而及时发现胎儿发育的细微异常。这种方法确保了高水平的安全性，并允许根据个体情况调整妊娠管理，特别是在存在额外风险因素如年龄、慢性疾病或以往失败妊娠的情况下。

Natuvitro诊所的个性化方法

Natuvitro诊所的专家在IVF妊娠的支持方面拥有多年经验。每位患者的处理方式都是个性化的：制定个别的检查时间表，评估胎儿发展的所有参数，并采取早期预防胎盘功能不全的措施。

当检测到RCIU的迹象时，将与专科医生合作实施密切监测程序。使用现代治疗方法，包括改善血流、代谢支持，并在必要时为完全的围产期准备进行早产做准备。

这种方法可以最大程度地降低风险，并确保即使在最复杂的临床情况下也能出生健康的孩子。