睾酮缺乏症与父亲身份：原因、症状和治疗

什么是睾酮减退症？

睾酮减退症（雄激素缺乏）是一种状态，以男性性激素水平下降为特征，主要是睾酮，这是由于睾丸功能障碍引起的。睾酮在男性身体的正常发育和功能中起着关键作用，尤其在性方面、骨骼健康、心血管系统、肌肉质量、情绪和整体健康中。睾酮缺乏可能影响男性健康，并增加患严重疾病的风险，如生育障碍、肾脏问题或前列腺癌。

睾酮减退症可以先天性或后天性，通常伴有性器官发育不足或代谢障碍。主要治疗通常包括服用激素药物。

根据2012年在美国进行的一项研究，超过六百万男性睾酮水平偏低。这种状况可能导致男性不育、抑郁、工作能力下降，以及心脏和血管疾病。在瑞典，对33至46岁男性的观察确认，随着年龄增长，睾酮浓度下降，45岁的男性明显低于33岁的男性。

男性睾酮减退症的原因

睾酮减退症可以是先天性或后天性。

先天性睾酮减退症

• 遗传异常，例如克莱恩费尔特综合征，当男性拥有超过两个性染色体时。
• 孕妇接受X射线、接触有毒物质或激素制剂的暴露。
• 在缺少一个或两个睾丸的情况下的疾病，睾丸管的发育异常。

后天性睾酮减退症

• 静脉曲张（睾丸静脉扩张）。
• 睾丸手术的后果。
• 睾丸扭转。
• 感染和炎症：腮腺炎、睾丸炎、梅毒。
• 垂体肿瘤，腺瘤，过度分泌催乳素。
• CNS疾病：脑膜炎、脑炎。
• 组织中铁过量积累，长期使用糖皮质激素、阿片类药物或强抗抑郁药。

提示：定期在男科专家处进行检查有助于早期发现疾病并及时开始治疗。

男性睾酮减退症的症状

表现取决于年龄和严重程度。症状可在儿童和成人中观察到。

先天性睾酮减退症

• 童年时期可能出现双性特征表现。
• 青春期前睾酮缺乏，表现为性发育迟缓：身高较高、胸廓和肩带发育不足、脂肪堆积呈女性型。

成年后：面部和腹股沟无毛发、性欲下降、睾丸和前列腺功能障碍。

继发性睾酮减退症

• 肥胖、性能力和性欲下降。
• 抑郁状态、冷漠、情绪不稳定。
• 其他内分泌腺（甲状腺、肾上腺）功能降低。

重要：睾酮水平低不仅影响身体健康，还会影响心理和情感状态。

睾酮减退症的诊断

诊断方法包括：

收集病史和进行体检。

阴囊和前列腺超声检查。

利用多普勒评估血流情况。

实验室检测：游离睾酮水平、FSH、LH、催乳素、雌二醇、甲状腺刺激激素（TSH）、游离T4、维生素D、血糖、血脂谱、肝功能检测。

精液分析以评估生殖潜能。

提示：性激素水平的检测对于40岁以上的男性尤为重要。

睾酮减退症的治疗

治疗方式根据疾病类型、年龄和健康状况而定。

• 年轻患者通常采用非激素药物刺激睾酮产生。
• 如果有催乳素过多，用药降低催乳素水平。
• 成人多采用激素治疗（注射、凝胶、贴片）。
• 当睾丸功能完全丧失时，建议终生使用雄激素替代治疗。

提示：改善生活方式可增强治疗效果。规律锻炼、均衡饮食和压力管理很重要。锌、L-精氨酸、L-肉碱、B、C和D维生素以及抗氧化剂（辅酶Q10、白藜芦醇）具有益处。

睾酮减退症的外科治疗

用于隐睾（睾丸未降）、性器官发育不足或美容目的（植入人造睾丸）。

睾酮减退症的并发症

未经治疗，可能导致：

• 阳痿。
• 不育。
• 骨密度降低（骨质疏松）。
• 肌肉质量减少。
• 男性乳腺发育（乳房增大）。
• 认知功能障碍。
• 性功能障碍及情绪不稳定。

预后：早期治疗通常预后良好，但严重的遗传性病例可能出现并发症。

睾酮减退症的预防

建议包括：

• 规律锻炼身体。
• 保持良好的性生活。
• 预防性传播疾病。
• 健康饮食并控制维生素水平。
• 定期进行 urologist 检查并检测激素水平。
• 戒除不良习惯，治疗慢性疾病。

睾酮减退症与生育

睾酮减退症直接影响男性生育能力。睾酮水平下降、睾丸功能障碍可能导致精子数量和活动率降低，从而使自然受孕变得困难。然而，现代治疗方法，包括激素治疗和辅助生殖技术，帮助许多患者实现成为父亲的梦想。

轻度病例中，激素平衡的恢复改善精液质量，提高自然受孕的可能性。在严重病例中，当促精激素生成受损时，可采用体外受精（IVF）、捐卵的 IVF或双捐 IVF（双重捐赠）。这些方法帮助夫妇实现拥有孩子的梦想，即使自然受孕不可能。

重要的是，定期由男科专家随访，合理用药并提供心理支持，对于维护男性健康和实现父亲愿望，至关重要。

实用结论

睾酮减退症是一种严重疾病，影响男性的生活质量，包括其生殖和心理情感健康。早期诊断和及时治疗，预后通常良好。男性应关注身体的信号，定期检查专业医生。健康的生活方式、睾酮水平的控制以及关注自身健康，有助于保持活力和充沛的能量，伴随多年。