冠状病毒与怀孕：更新

孕妇通常会感染轻型COVID-19，遵守预防措施的情况下，发生并发症的风险很低，接种疫苗是安全的，病毒对怀孕结局或体外受精（IVF）方案，包括卵子捐赠，均无影响。

根据来自中国关于COVID爆发的最新信息，再次提出一个重要问题：这种病毒如何影响怀孕和未来母亲的健康？冠状病毒影响造血系统，并对人体产生系统性影响。感染的后果仍在研究中，对其不同表现的认识也在逐步累积。因此，孕妇仍然是专家关注的焦点并不令人惊讶。

尽管外部环境复杂，生活仍在继续。许多女性会长时间等待怀孕或只是考虑怀孕，因此支持未来的母亲极为重要。这个过程既可以是自然受孕，也可以借助现代生殖医学技术，包括IVF方案和卵子捐赠。如果在怀孕期间感染COVID-19，关键是保持冷静，理性应对。

欧洲专家的风险和建议

根据欧洲的建议，孕妇感染COVID的严重程度风险因素与普通人群没有差异，包括：

• 属于亚洲、蒙古和非裔美国人种；
• 年龄超过35岁；
• 存在伴随疾病（糖尿病、高血压、肥胖）；
• 增加感染风险的工作或生活方式（医疗行业、教育工作、家庭生活等）。

超过三分之二的孕妇（根据不同资料，74%到86%）无症状。在有症状的孕妇中，疾病大多表现为轻度或中度。孕妇感染COVID的最常见表现包括：

• 咳嗽（41%）；
• 发热（40%）；
• 呼吸困难（21%）；
• 肌痛（19%）；
• 喉咙痛（16%）；
• 味觉丧失（14%）；
• 腹泻（8%）。

然而，孕妇比同龄非孕妇更少表现出发热和肌肉疼痛。孕妇更频繁的住院主要与较低的住院门槛和医生的更密切关注有关，而非疾病更严重。

COVID对怀孕及婴儿的影响

研究证明，孕期感染COVID唯一的负面后果是在第三孕期出现早产的风险增加（只在重症病例中）。但即便如此，仅占重症患者的17%。无症状情况下，早产风险并未增加。

根据对超过一亿名感染COVID后分娩的女性的观察，未发现新生儿先天畸形发生率高于一般人群。

疫苗接种与母婴保护

孕妇可以接种COVID疫苗。虽然该群体尚未有专门研究，但并不排除在普通人群中的比例。尤其在高风险重症情况下，疫苗接种尤为重要。医学界认可其有效性和安全性。

母婴之间传播病毒极为罕见。它不取决于分娩方式，也不需要放弃新生儿的皮肤接触、母子同室或母乳喂养。母乳不是感染源，但母亲应严格遵守卫生规程：哺乳时戴口罩、勤洗手、保持环境清洁。不得在新生儿面前戴口罩，以免危及其生命。

孕期COVID治疗

治疗为对症治疗。患者在疾病的前7到14天内最具传染性。症状消失后5到7天可以结束自我隔离。PCR检测可能持续呈阳性达90天，但这并不代表传染性仍存在。在此期间，保持戴口罩十分重要。

建议孕妇处于适宜环境：室温在18到21°C，湿度50%到70%，定期开窗通风。根据健康状况，可进行适量运动。当血氧饱和度降至94%以下、呼吸困难（超过每分钟21次呼吸）或心率超过每分钟110次时，应立即就医。

由于孕期伴随生理性高凝状态，医生需监测血液凝血参数。在某些情况下，可能会在康复后至少10天处方抗凝药。疾病两周后，建议进行未计划的胎儿超声检查。

有COVID症状的孕妇应住院，由产科提供必要检查及胎儿监测。

COVID与FIV方案

现代生殖医学积极研究COVID对体外受精（IVF）结果的影响。即使在疫情期间，借助辅助生殖技术实现母亲愿望仍然可行、安全，但必须遵守医疗方案。

研究显示，在受控条件下COVID对胚胎质量和IVF结果没有直接不良影响。同时，感染过COVID的女性建议咨询妇科遗传科医生，并进行补充检查，以确保操作安全性。

对于卵巢储备有限或有其他医疗指征的女性，卵子捐赠仍然是一种有效的获得妊娠的方法。COVID不会改变该程序的主要适应症，但会特别关注未来母亲的健康和预防措施的落实。

在使用捐赠卵子和精子的情况下，COVID也不影响方案的有效性。捐赠者经过详尽检查，包括传染病筛查，确保治疗安全可靠。即使在疫情期间，夫妇仍可放心选择通过卵子捐赠的IVF及双重捐赠方案迈向父母之路。

长期后果和观察

尚未确认疾病严重程度与其长期后果之间存在直接联系。COVID长期症候群（“长COVID”）的研究持续进行。即使感染轻微，建议进行心电图、血管和肾脏检查、多普勒超声、血液和尿液分析。

只有17%的孕妇表现出重症COVID症状。这再次确认不应因疫情推迟怀孕或生育计划。保持理性，监测健康，寻求亲友或专业人士的支持非常重要。

结论

怀孕是迎接新生命的旅程。即使在疫情期间，也依然可能、光明且充满希望。祝所有未来的妈妈身体健康、自信满满、充满喜悦！

在我们的博客中，我们还探讨了« COVID-19疫苗与生育：破解迷思（2025） »，详细分析了常见误区并呈现科学数据。