生殖辅助医疗中心

IVF程序中断和失败的原因

首页 → NatuVitro辅助生殖诊所的博客 → IVF程序中断和失败的原因

体外受精，又称为FIV，是最先进且最高效的生殖技术之一，用于对抗不孕不育。此方法的特殊之处在于受精过程在女性体外（“体外”）进行。经过培养期后，获得的胚胎会被直接移入子宫腔，以继续发育。

FIV关键阶段

人工受精是一项严肃的医疗程序，由多个步骤组成，未来父母需要进行细致的准备。

FIV方案主要包括以下阶段：

对两位伴侣进行全面的诊断检查。
激素治疗以刺激排卵过多。
在卵巢中采集（取出）成熟的卵子。
在实验室中进行人工授精操作。
将胚胎移入子宫。
诊断并确认怀孕。

整个准备阶段通常持续两到三周。

影响胚胎着床的医学因素

导致FIV尝试失败的原因多种多样。以下列举最常见的几个：

胚胎质量。这是最常见的失败原因。胚胎的遗传异常（其发生频率在35岁以上女性中增加）可能阻碍正常发育。在胚胎早期细胞分裂过程中出现的各种异常，也可能导致胚胎在移入子宫后停止发育。
子宫内膜状况。子宫内膜（子宫黏膜）厚度不足会为胚胎着床创造不利环境。此外，结构异常（由慢性炎症过程、多发子宫息肉或粘连引起）也可被检测出来。
激素失衡。在月经周期的黄体期，如果孕激素分泌不足，将阻碍子宫内膜为胚胎着床做出正确准备。甲状腺功能异常、雄激素（男性性激素）水平升高或胰岛素抵抗也可能对着床过程产生负面影响。
免疫系统问题。自身免疫性疾病可能导致女性免疫系统将胚胎视为异物，从而激活排斥机制。
子宫解剖结构特殊性。先天性子宫发育异常可能扰乱其正常结构，从而影响血液灌流，阻碍着床。
血液凝血障碍（血液凝固异常）。这些疾病可能导致微血栓在子宫内膜及胎盘形成，影响血液灌流和胚胎的营养，早早导致流产。

女性机体随年龄增长的一般变化也扮演重要角色。

为何FIV计划可能中断的原因

不幸的是，并非所有FIV程序都能带来怀孕。在某些情况下，出于各种客观医学原因，程序必须在某一阶段中断。这些原因包括：

刺激过程中卵子缺失或发育不足。这与卵巢对激素药物反应不足有关，无法达到超排卵的目的。如果在第7或第8天的超声检查中未观察到发育中的卵泡，或其数量少于3个，可能意味着卵巢储备耗尽或已有切除后遗症。在少数情况下，医生可能会建议调整刺激方案，但不能保证成功。多数情况下，医生会建议中断当前程序。
早发排卵。 在过去，这一原因导致近四分之一的程序失败。当发生时，卵泡提前破裂，卵子流入腹腔，无法取出进行受精。目前，使用现代药物可以有效抑制早发排卵。
取卵时没有卵子。被称为“空卵巢综合症”，指采集到的卵泡液中没有卵子的状态。统计来看，33岁以上女性每年可能出现3到4次“无卵周期”。无法提前预料空卵的出现，只有在取出液体后通过显微镜检查确认。在这种情况下，程序会中断，建议患者重新尝试。
卵子质量差。大多数情况下，卵母细胞（卵子）的质量只能在取出时才能评估。质量不佳的卵子通常意味着需要尝试其他方案。
未受精。 这可能由精子异常和/或卵子质量差引起。如果射精液或睾丸活检中未含有活的精子，受孕就变得不可能。卵子的遗传异常也影响受精过程。结构异常或染色体数目异常的卵子无法孕育出可存活的胚胎。
多精子入卵（多精入卵）。为了成功受精，精子必须穿过多道保护层。有时，胚胎学家会采用特殊技术，将精子引入到亮区和卵子本身之间的空隙中，以增加受精率。但这样做也会增加多个精子同时入卵的风险，扰乱自然分裂过程，阻止形成可存活的胚胎。
胚胎未能分裂或形成低质量胚胎。 受精成功后，受精卵会开始分裂形成两个胚盘细胞。如果没有发生，就被认为是低质量。胚胎发育的关键是第三天。如果存在严重的遗传异常，其发育会停止，并死亡。
子宫腔着床问题。 影响期待怀孕的最主要原因是胚胎本身质量差。第二个重要因素是子宫内膜尚未准备好接纳胚胎。如果获得健康的囊胚，但子宫内膜未准备好，则会采取冷冻存储（冷冻）。医生会准备子宫内膜，或等待下一周期的“着床窗口”到来，再进行冷冻胚胎的移植。

如果首次FIV尝试未能成功怀孕，不必过于绝望。应与医生一起分析失败的原因。您的决心和坚持是实现目标的关键因素。