Els signes previs a l'embaràs: quins són els signes del començament del treball de part i què cal fer?

Un embaràs, ja sigui natural o obtingut després d'un tractament de Procreació Medicalment Assistida, no només és una font d'alegria, sinó també una expectativa d'ansietat. Això és especialment cert al tercer trimestre, quan el cos de la dona s’està preparant activament per al part i ja no queda gaire temps abans del naixement del bebè.

La frase « Espero que avui sigui el dia » és familiar a moltes futures mares, especialment aquelles que esperen el seu primer fill. L’emoció, la confusió i fins i tot la preparació precipitada de les coses per a la maternitat són reaccions habituals. Sovint, el moment de l’concepte encara no ha arribat i la dona té de tornar a casa. Per això és important conèixer i saber reconèixer els senyals d’advertència del part per reaccionar a temps i de manera adequada.

Quins són els senyals d’advertència del part?

Els senyals d’advertència del part són símptomes que apareixen algunes setmanes o dies abans del part i indiquen que s’acosta el moment del naixement del bebè. Estan relacionats amb els canvis fisiològics del cos de la dona: reorganització del sistema hormonal, modificació de l’estructura del coll de l’úter, descens del fetus cap al petit pelvis. Els primers canvis, poc perceptibles, comencen a partir de la 34a o 35a setmana de gestació, mentre que els signes més tangibles generalment apareixen a partir de la 36a setmana i poden manifestar-se fins a la 41a setmana.

La naturalesa i la durada dels senyals d’advertència depèn de molts factors: pot ser una primípara (primer embaràs) o una multipara (segon embaràs), de les particularitats del desenvolupament de la gestació, de si apareixen de manera natural o amb l’ajuda de mètodes de procreació medicalment assistida, de la mida del fetus i de l’estat de salut general de la dona.

Quan apareixen els senyals d’advertència

Els símptomes es divideixen en dues etapes:

• de 2 a 4 setmanes abans del part, quan l’organisme s’està preparant activament pel procés ;
• algunes hores o 1 a 2 dies abans de l’inici del treball.

Principals signes d’advertència del part

Hi ha deu signes principals que indiquen que s’acosta el moment del naixement. En cada dona, poden manifestar-se en diferents combinacions i amb una intensitat variable.

1. Modificació de l’activitat del fetus. Els moviments del nadó esdevenen més limitats, ja que pràcticament ja no queda espai lliure a l’úter.
2. Canvi en la naturalesa de les pèrdues. L’aparició de mocus, a vegades delineat de sang, indica l’alliberament del tap mucós. Pèrdues sanguinolentes de color vermell viu són un senyal d’emergència que requereix atenció immediata a la maternitat.
3. Canvis d’humor i emocionals. Els canvis hormonals augmenten l’ansietat i la sensibilitat.
4. Necessitat freqüent d’orinar i canvis en l’aspecte de les femtes. La pressió sobre la bufeta i els intestins provoca la necessitat freqüent d’orinar, a vegades acompanyada de diarrea.
5. Fluctuacions de pes. Sota l’efecte de les hormones, el pes pot disminuir un quilogram.
6. Allunyament de la panxa. L’úter es tonifica i empeny gradualment el fetus cap al petit pelvis.
7. Facilitat per respirar. Després del descens del fetus, la pressió sobre el diafragma disminueix.
8. Contraccions d’entrenament (contractions de Braxton-Hicks). Contraccions uterines irregulars, sovint percebudes com l’inici del treball, però que no produeixen obertura del coll de l’úter.
9. Expulsió del tap mucós. Pot ocórrer dues setmanes abans del part o el mateix dia de l’inici del treball.
10. Ruptura de membranes. Signe que indica que el treball imminent està a punt de començar.

Com distingir les contraccions de preparació de les veritables contraccions

Les falses contraccions es preuen de les veritables per la seva irregularitat, durada més breu i baixa intensitat. Disminueixen quan canvia la postura del cos. Les veritables contraccions són regulars, s’intensifiquen, es fan doloroses i condueixen a la dilatació del coll de l’úter.

Com alleujar les sensacions desagradables

Les tècniques fisiològiques ajuden a alleujar els símptomes:

• exercicis de respiració ;
• massatge a la part inferior de l’esquena ;
• sos o bany calent ;
• exercicis amb bol de fitness ;
• exercicis de Kegel ;
• ús d’un coixí ortopèdic ;
• pressions relaxants ;
• contacte amb el nadó i actitud positiva.

Diferençes entre els senyals d’advertència en un primer embaràs i en un embaràs posterior

Durant un primer embaràs, el part sol durar més temps i requereix més esforç físic. En un embaràs subsequent, el procés és més ràpid gràcies a l’elasticitat dels teixits i a l’experiència adquirida per l’organisme. Tot i això, si l’interval entre embarassos és llarg o hi ha malalties cròniques, el procés pot ser també complicat.

Diferençes entre la concepció natural i els protocols de FIV

En dones que queden embarassades de manera natural, els senyals d’advertència apareixen sovint de manera progressiva i coincideixen amb la descripció clàssica: baixada de la panxa, pèrdua del tap mucós, modificació de l’activitat del fetus. En cas d’un embaràs després de protocols de FIV intraconjugals o FIV amb donació d’ovocits, els senyals d’advertència poden tenir les seves pròpies particularitats. Això es deu a l’hormona de suport, que dura fins a les 10-12 setmanes, i de vegades més, i que influeix en la percepció de les contraccions i en els processos preparatoris de l’organisme.

Les dones que han sotmès a una FIV indiquen més sovint contraccions d’entrenament més marcades i una sensibilitat augmentada als canvis d’humor i estat emocional. A més, en cas d’embaràs multiple després d’una FIV, els senyals d’advertència del part poden aparèixer més aviat a causa d’una càrrega augmentada sobre l’úter i el sòl pelvià. Malgrat això, les manifestacions clíniques romanen similars, i les diferències principalment es troben en la intensitat i el moment d’aparició dels símptomes. Per això, és especialment important el seguiment mèdic i les consultes en el moment oportú per a les dones que han seguit un programa de FIV.

Quant de temps dura el període prena

En dones que tenen el primer embaràs, les contraccions apareixen cada 5 minuts durant mitja hora, en aquelles que tenen el segon, cada 6 a 7 minuts. El treball comença quan les contraccions esdeven regulars, intenses i es repeteixen cada 3 a 4 minuts.

Símptomes preocupants abans del part

Existeixen signes que requereixen anar urgentment a la maternitat:

• descens brusco o absència de moviments del fetus ;
• color verd del líquid amniòtic ;
• sagnaments abundants ;
• contraccions regulars prematures abans de la 37a setmana ;
• dolis aguts en cas d’embaràs prematur.

Quan cal anar a la maternitat

Signes principals: contraccions regulars, pèrdua d’aigua, sensació de pressió a la part baixa de l’abdomen i publicis. En mitjana, entre l’aparició dels signes d’advertència i l’inici del treball, passen algunes hores o un dia.

En cas d’absència de senyals d’advertència

Pot passar que el part tingui lloc sense signes d’advertència evidents. Si la gestació supera les 40 setmanes, el metge avalua l’estat del fetus i la maduresa del coll de l’úter. Després de les 41 setmanes, es pot practicar una estimulación o una cesària si no s’ha iniciat de manera natural el treball.

Informació addicional sobre els terminis i les particularitats individuals

No totes les dones presenten tots els signes enumerats. De vegades, l’organisme reacciona de manera diferent: algunes futures maresïn gairebé tots els símptomes, i altres només una petita part. És important recordar que la durada de la fase prèvia al naixement pot variar molt. En algunes dones, s’estén durant 2 a 3 setmanes, amb canvis periòdics de l’estat general, i en altres slimita a alguns dies, fins i tot unes hores. Per evitar preocupacions innecessàries, és útil portar un registre de les teves sensacions, anotar els moviments del fetus i la regularitat de les contraccions, i si hi ha dubtes, consultar el teu metge.

Seguiment de la gestació a la clínica NatuVitro

La clínica de medicina reproductiva NatuVitro garanteix un seguiment complet de les seves pacients a cada etapa: des de la primera presa de contacte amb les possibilitats que ofereix la medicina reproductiva moderna i les consultes amb especialistes, fins a la selecció dels programes de donació i la realització de la FIV (fientació in vitro). La clínica presta una atenció especial a l’enfocament individual: els metges tenen en compte els indicadors mèdics, la situació familiar i l’estat psicològic dels futurs pares. Així mateix, NatuVitro garanteix un seguiment professional de la gestació després d’un protocol de FIV reeixit, que inclou un control regular de l’estat de la mare i del fetus, la selecció d’analísi i exàmens necessaris, i un suport complet per a preservar la salut de la dona i un bon desenvolupament de l’infant. Aquest enfocament proporciona als pacients confiança i sentit de seguretat durant tot el camí cap a la tan anhelada parentalitat.