临产的前兆：分娩开始的征兆有哪些？以及应做些什么？

怀孕，无论是自然怀孕还是通过辅助生殖技术获得的怀孕，不仅是喜悦的源泉，也是一种焦虑的期待。尤其是在第三个孕期，女性的身体积极准备分娩，距离宝宝出生的时间已经不多了。

“我想我快要分娩了”这句话对许多准妈妈来说很熟悉，尤其是那些第一次怀孕的女性。兴奋、困惑，甚至匆忙准备待产包的反应很常见。常常会出现分娩的时刻还没到，而女性不得不返回家中。这就是为什么了解并识别临产的前兆信号非常重要，以便及时并恰当地应对。

哪些是临产的前兆？

临产的前兆是指在分娩前几周或几天出现的症状，表明婴儿出生的时刻即将到来。它们与女性身体的生理变化有关：激素系统的重组、子宫颈结构的变化、胎儿下降到骨盆。最初的变化较为不易察觉，通常在妊娠的第34或第35周开始，而更明显的征兆则多在第36周开始，直到第41周都可能出现。

前兆的性质和持续时间依赖于许多因素：是否是初产妇（第一次怀孕）或经产妇（第二次及以上怀孕）、妊娠过程的特殊性、自然怀孕或通过辅助生殖方法实现、胎儿大小、以及女性的总体健康状况。

何时出现前兆？

症状分为两个时期：

• 分娩前2到4周，身体开始积极准备过程；
• 分娩开始前的数小时或1到2天内。

主要的临产前兆

有十个主要信号表明临产即将到来。每位女性可能以不同的组合和不同的强度表现出来。

1. 胎动的变化。 宝宝的移动变得受限，因为子宫内几乎没有自由空间了。
2. 分泌物的改变。 粘液塞的出现，可能夹杂血丝，表示粘液栓已排出。暗红色的血性分泌物是警示信号，应立即就医。
3. 情绪波动和情感变化。 激素变化增强焦虑和敏感性。
4. 频繁的排尿需求和大便外观变化。 膀胱和肠道受到压力，导致频繁排尿，有时伴有腹泻。
5. 体重波动。 在激素作用下，体重可能减轻一公斤左右。
6. 腹部下降。 子宫收缩，逐渐将胎儿推向骨盆。
7. 呼吸变得更容易。 胎儿下降后，横隔膜压力减轻。
8. 宫缩（布雷克斯-希克斯宫缩）。 不规则的子宫收缩，常被误认为是临产的开始，但不会导致宫颈扩张。
9. 粘液栓排出。 可能在分娩前两周或在分娩当天发生。
10. 胎膜破裂。 这是即将开始的临产的标志。

如何区分预备性宫缩与真正的宫缩

假性宫缩与真宫缩的区别在于：不规则、持续时间较短、强度较低。改变体位后可以缓解。真正的宫缩则是规律的、逐渐加强、带来疼痛，并促使宫颈扩张。

如何缓解不适感

生理性的方法有助于缓解症状：

• 呼吸练习；
• 按摩下背部；
• 热水浴或淋浴；
• 运动球练习；
• Kegel运动；
• 使用符合人体工学的枕头；
• 放松散步；
• 与婴儿接触和积极的心态。

初产与经产妇临产前兆的差异

首次怀孕的分娩通常持续时间较长，且需要更多体力。而多次分娩的过程更快，这是因为组织弹性和身体经验的优势。然而，如果两次怀孕之间的间隔很长或有慢性疾病，过程也可能复杂。

自然受孕与试管婴儿的不同

自然怀孕的女性通常逐渐出现临产前兆，与经典描述相符：腹部下降、粘液栓排出、胎动变化。而通过< a href="https://natuvitro.com/ch/fertility-treatments" >试管婴儿（IVF）或< a href="https://natuvitro.com/ch/fertility-treatments/fiv-con-donacion-de-ovulos" >卵子捐赠的试管婴儿的女性，其前兆可能具有特殊性。这主要由于持续长达10-12周甚至更长的激素支持，影响对宫缩和准备过程的感知。

接受试管婴儿的女性报告更常出现较为明显的宫缩和对情绪及状态变化的敏感度增强。此外，在多胎妊娠中，临产前兆可能更早出现，因为子宫和盆底的负担更重。尽管如此，临床表现仍相似，差异主要在于症状的强度和出现时间。因此，及时的医疗监测和咨询对于试管婴儿女性尤为重要。

孕期持续时间

首次分娩的女性，宫缩每5分钟一次持续半小时；第二次或多次分娩的女性，宫缩每6到7分钟一次。当宫缩规律、剧烈并每3到4分钟重复时，预示着分娩开始。

分娩前的警示症状

存在一些必须立即前往医院的征兆：

• 胎动突然减少或未动；
• 羊水呈绿色；
• 大量出血；
• 早产前的规律宫缩，发生在37周之前；
• 早产时的剧烈疼痛。

何时前往医院

主要信号包括：规律的宫缩、破水、会阴和耻骨的压力感。一般情况下，从出现临产前兆到分娩开始，大约会持续数小时到一天。

没有临产前兆时

分娩有时会在没有明显前兆的情况下发生。如果孕期超过40周，医生会评估胎儿状况和子宫颈的成熟度。超过41周时，如果没有自然引产迹象，可能会采取刺激或剖宫产。

关于时间和个体差异的补充信息

并非所有女性都会表现出列举的所有症状。有时，身体会以自己的方式反应：一些准妈妈几乎感受到所有症状，另一些则只表现出部分。还应注意，孕期长度也可能有很大差异。有些女性周期为2到3周，伴随周期性地变化整体状态；而有些则仅持续几天甚至几小时。为了避免无谓的担忧，建议记录自己的感觉，注意胎动和宫缩规律，若有疑问应咨询医生。

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