Mètodes moderns de selecció d'embrions en el marc de la FIV

Per augmentar les possibilitats d'èxit d'un embaràs en el marc d'un programa de fecundació in vitro (FIV), els especialistes dels laboratoris d'embriologia utilitzen mètodes moderns per seleccionar els embrions més prometedors. Les principals aproximacions inclouen una avaluació morfològica per etapes en els moments clau del desenvolupament i un diagnòstic genètic preimplantatori (DPI).

Etapes de l'avaluació morfològica de l'embrió

Avaluació del zigot i dels pronúcleus

Després de 18 hores de la fecundació de l'òvul pel spermatozoide, es pot fer una primera avaluació: els pronúcleus es fan visibles al microscopi. Un zigot ha de contenir dos pronúcleus, cosa que es considera un signe de fecundació reeixida.

Estadi de fragmentació i blastòmers

Al cap de 2 a 3 dies de desenvolupament, la segmentació del zigot comença i es formen blastòmers, cèl·lules grans i uniformes. Els embriòlegs avaluen la simetria de la divisió, el nombre de cèl·lules i la presència de fragmentació, que pot indicar trastorns del desenvolupament i reduir les possibilitats d'implantació.

Formació de la morula

Al quart dia, l'embrió arriba a l'estadi de morula, comptant amb 16 a 18 cèl·lules. Durant aquest període, les cèl·lules s'endureixen, els espais intercel·lulars desapareixen i la superfície es torna llisa. Els embriòlegs avaluen el grau de compactació i la simetria de l'estructura de la morula.

Estadi blastociste

Al cinquè dia, una cavitat es forma a l'interior de la morula, que ha d'ocupar almenys el 20 % del volum total. L'embrió passa a l'estadi de blastociste, compost de dues estructures clau: el trofoblast (que forma la placenta) i la massa cel·lular interna (que dóna lloc als teixits i als òrgans del futur fetus). En aquest estadi, els especialistes avaluen la mida de la cavitat, l'homogeneïtat del trofoblast i l'estructura de la massa cel·lular.

Supervisió contínua: embrioscòpia amb la tecnologia Time Lapse

La clínica « Natuvitro » utilitza l'embriòscop, que permet supervisar 24 hores al dia el desenvolupament dels embrions a l'incubador sense treure'ls. El sistema Time Lapse pren una sèrie de fotos a alta freqüència i les munta en un vídeo. Això permet seguir el desenvolupament de cada embrió en el temps i prendre decisions més precises sobre la base d'una imatge completa de l'embriogènesi.

Diagnòstic genètic preimplantatori (DPI)

Al cinquè dia del desenvolupament, és possible realitzar una biòpsia de l'embrió seguida d'una anàlisi genètica. El DPI permet detectar les anomalies cromosòmiques i monogèniques abans del trasplantament de l'embrió a l'úter. Això és especialment important per als parelles amb malalties hereditàries, fracassos de FIV o riscos relacionats amb l'edat. El trasplantament d'un embrió genèticament sa augmenta les possibilitats d'èxit de la implantació i redueix el risc de pèrdua espontània.

Consideració de les particularitats de les diferents formes de FIV

Encara que els mètodes d'avaluació dels embrions són universals, el tipus de biomaterial utilitzat pot influir en les estratègies de selecció:

• La FIV clàssica s'realitza a partir dels òvuls i els spermatozoides de la parella. La qualitat dels embrions depèn de les característiques individuals de la salut reproductiva.
• La FIV amb òvuls de donants augmenta les possibilitats d'obtenir embrions de alta qualitat gràcies a una selecció rigorosa dels donants en funció de la seva edat i dels seus paràmetres reproductius. Aquests embrions solen presentar una millor morfologia i un millor potencial d'implantació.
• La FIV amb doble donació (òvuls i semen de donants) assegura un control de qualitat encara més alt en totes les etapes, cosa que fomenta l'obtenció de blastocists d'excel·lent qualitat. Independentment de la seva procedència, tots els embrions són sotmesos a una avaluació morfològica idèntica i, si cal, a un DPI.

Aquestes particularitats es tenen en compte a l'hora de planificar el tractament, però els principals criteris de selecció dels embrions - estabilitat de la divisió, fragmentació mínima, claredat de les estructures del blastocist i integritat genètica - romanen els mateixos per a tots els programes de FIV.

Consulta i enfocament individual

Per saber més sobre els mètodes de selecció dels embrions i triar l'estratègia òptima, podeu consultar un especialista a la clínica « Natuvitro ». Especialistes experimentats us ajudaran a orientar-vos entre les possibilitats que ofereix la medicina reproductiva moderna i a triar el programa de FIV més eficaç.