Metodi moderni di selezione degli embrioni nel contesto della FIV

Per aumentare le probabilità di successo di una gravidanza all'interno di un programma di fecondazione in vitro (FIV), gli specialisti dei laboratori di embriologia utilizzano metodi moderni per selezionare gli embrioni più promettenti. Le principali strategie includono una valutazione morfologica per fasi nei momenti chiave dello sviluppo e una diagnosi genetica preimpianto (DPI).

Fasi della valutazione morfologica dell'embrione

Valutazione dello zigote e dei pronuclei

Già 18 ore dopo la fecondazione dell'ovulo da parte dello spermatozoo, può essere effettuata una prima valutazione: i pronuclei diventano visibili al microscopio. Uno zigote deve contenere due pronuclei, il che è considerato un segno di fecondazione avvenuta con successo.

Stadio di frammentazione e blastomeri

Dopo 2-3 giorni di sviluppo, inizia la segmentazione dello zigote e si formano blastomeri, cellule grandi e uniformi. Gli embriologi valutano la simmetria della divisione, il numero di cellule e la presenza di frammentazione, che può indicare disturbi dello sviluppo e ridurre le probabilità di impianto.

Formazione della morula

Il quarto giorno, l'embrione raggiunge lo stadio di morula, contando 16-18 cellule. Durante questo periodo, le cellule si densificano, gli spazi intercellulari scompaiono e la superficie diventa liscia. Gli embriologi valutano il grado di compattamento e la simmetria della struttura della morula.

Stadio blastocisti

Il quinto giorno, si forma una cavità all'interno della morula, che deve occupare almeno il 20% del volume totale. L'embrione passa allo stadio di blastocisti, composto da due strutture chiave: il trofoblasto (che forma la placenta) e la massa cellulare interna (che darà origine ai tessuti e agli organi del futuro feto). A questo stadio, gli specialisti valutano la dimensione della cavità, l'omogeneità del trofoblasto e la struttura della massa cellulare.

Monitoraggio continuo: embrioscopia con tecnologia Time Lapse

La clinica "Natuvitro" utilizza l'embrioscopio, che consente di monitorare 24 ore su 24 lo sviluppo degli embrioni nell'incubatrice senza rimuoverli. Il sistema Time Lapse scatta una serie di foto ad alta frequenza e le assembla in un video. Questo permette di seguire lo sviluppo di ogni embrione nel tempo e di prendere decisioni più precise sulla base di un'immagine completa dell'embriogenesi.

Diagnosi genetica preimpianto (PGD)

Il quinto giorno di sviluppo, è possibile effettuare una biopsia dell'embrione seguita da un'analisi genetica. Il DPI consente di rilevare anomalie cromosomiche e monogeniche prima del trasferimento dell'embrione nell'utero. Questo è particolarmente importante per le coppie con malattie ereditarie, fallimenti di FIV o rischi legati all'età. Il trasferimento di un embrione geneticamente sano aumenta le probabilità di successo dell'impianto e riduce il rischio di aborto spontaneo.

Considerazione delle peculiarità delle diverse forme di FIV

Sebbene i metodi di valutazione degli embrioni rimangano universali, il tipo di biomateriale utilizzato può influenzare le strategie di selezione:

• La FIV classica viene eseguita a partire dagli ovuli e dagli spermatozoi della coppia. La qualità degli embrioni dipende dalle caratteristiche individuali della salute riproduttiva.
• La FIV con ovuli di donatrici aumenta le probabilità di ottenere embrioni di alta qualità grazie a una selezione rigorosa delle donatrici in base alla loro età e ai loro parametri riproduttivi. Questi embrioni presentano spesso una migliore morfologia e un migliore potenziale di impianto.
• La FIV con doppio don (ovuli e sperma di donatori) garantisce un controllo qualità ancora più elevato in tutte le fasi, favorendo l'ottenimento di blastocisti di eccellente qualità. Qualunque sia la loro origine, tutti gli embrioni sono soggetti a una valutazione morfologica identica e, se necessario, a un DPI.

Queste peculiarità vengono considerate nella pianificazione del trattamento, ma i principali criteri di selezione degli embrioni - stabilità della divisione, frammentazione minima, chiarezza delle strutture della blastocisti e integrità genetica - rimangono gli stessi per tutti i programmi di FIV.

Consultazione e approccio individuale

Per ulteriori informazioni sui metodi di selezione degli embrioni e per scegliere la strategia ottimale, puoi consultare uno specialista presso la clinica "Natuvitro". Specialisti esperti ti aiuteranno a orientarti tra le possibilità offerte dalla medicina riproduttiva moderna e a scegliere il programma di FIV più efficace.