Quants òvuls cal congelar per tenir una alta probabilitat de tenir un nadó sa?

L'oòcit és la cèl·lula més gran de l'organisme humà. Conté un gran volum de citoplasma i líquid, per això és difícil congelar-lo amb el mètode lent convencional sense risc que s'hi formin microcristalls de gel. Per evitar que se'n facin malbé les estructures cel·lulars, per a l'emmagatzematge a llarg termini s'utilitza la vitrificació, és a dir, la congelació instantània a una velocitat ultraràpida.

Les possibilitats de tenir un nadó sa amb oòcits vitrificats depenen de dos factors clau:

1. L'edat de la dona en el moment de l'extracció i la crioconservació dels oòcits.
2. El nombre total d'oòcits madurs obtinguts i conservats.

Nombre necessari d'oòcits en estadi MII segons l'edat

Per aconseguir un resultat fiable, segons l'edat, es tenen en compte les referències clíniques següents:

• Una dona de 35 anys necessita sotmetre's, de mitjana, a 1-2 cicles d'estimulació ovàrica per conservar almenys 16 oòcits madurs en la segona fase de la meiosi (MII). Això ofereix una probabilitat del 80-85% de tenir un nadó sa en el futur.
• Les dones de menys de 38 anys han de crioconservar entre 18 i 20 oòcits MII per tenir entre un 70% i un 80% de possibilitats de tenir un nadó sa.
• Les dones de 38 a 40 anys han de congelar entre 25 i 30 oòcits MII per tenir entre un 65% i un 75% de probabilitats de tenir un fill.

Existeix un model predictiu precís de la probabilitat de tenir fills segons l'edat. Mostra clarament la diferència: si tres dones de 34, 37 i 42 anys crioconserven el mateix nombre de cèl·lules (20 oòcits madurs cadascuna), les possibilitats de tenir un fill són del 90%, del 75% i del 37%, respectivament.

Probabilitat de tenir un fill segons l'edat i el nombre d'oòcits

La taula presenta dades de càlcul precises sobre la probabilitat de tenir un fill, expressada en percentatges, tenint en compte l'edat reproductiva en el moment de l'extracció del material i el nombre total d'oòcits crioconservats:

Les xifres indicades confirmen que, a una edat jove, fins i tot una reserva d'oòcits relativament petita dona bons resultats. Per exemple, tenir 10 oòcits ja proporciona a una dona de 30 anys un 87% de probabilitats d'èxit, mentre que, als 40 anys, fins i tot 20 oòcits conservats només ofereixen un 52% de probabilitats.

Avantatges de la crioconservació abans dels 35 anys

Els resultats reproductius són considerablement millors en les dones de 35 anys o menys en el moment de la crioconservació dels oòcits que en les pacients de més edat.

Tenir més de 35 anys sovint requereix fer més d'un cicle d'estimulació ovàrica per acumular prou oòcits i augmentar les possibilitats d'un part satisfactori. Les dades clíniques indiquen que el percentatge global de resultats positius, inclosos els embarassos evolutius i els naixements vius, disminueix significativament quan la dona té més de 40 anys en el moment de la vitrificació.

Des del punt de vista financer i mèdic, el programa FERTIFREEZE Conservació de la fertilitat és més avantatjós i eficaç abans dels 35 anys. Durant aquest període, la reserva ovàrica es troba en bon estat, de manera que un cicle estàndard d'estimulació sol ser suficient per obtenir el nombre necessari d'oòcits de qualitat per congelar-los, amb el màxim potencial reproductiu.

La probabilitat que s'acabin utilitzant els oòcits congelats augmenta a mesura que la dona es fa gran i supera el 61% després dels 35 anys. La majoria de les pacients enquestades afirmen que no es penedeixen d'haver participat en el programa per ajornar la maternitat, ja que consideren les cèl·lules conservades una protecció fiable davant del risc d'infertilitat.

Influència del temps d'emmagatzematge en la salut del futur nadó

El temps que els oòcits romanen al criobanc no afecta negativament el risc d'aneuploïdia, és a dir, d'alteracions en el nombre de cromosomes del futur embrió. L'emmagatzematge prolongat no modifica els perfils d'expressió gènica de les cèl·lules descongelades. A més, els estudis no han detectat un augment de les complicacions obstètriques o perinatals quan s'aconsegueix un embaràs amb oòcits vitrificats, en comparació amb els programes convencionals.

Preguntes freqüents

A quina edat és millor congelar els oòcits

El període més favorable és abans dels 35 anys, principalment entre els 28 i els 34 anys. En aquest interval, la reserva ovàrica és prou gran, les anomalies cromosòmiques dels oòcits són menys freqüents i normalment n'hi ha prou amb una punció per aconseguir una reserva suficient de cèl·lules.

Quants anys poden romandre congelats els oòcits

El material biològic s'emmagatzema en nitrogen líquid a una temperatura constant de menys 196 graus. En aquestes condicions, tots els processos metabòlics s'aturen completament i les cèl·lules conserven la qualitat original durant anys i fins i tot dècades, sense límit de temps.

El procediment garanteix absolutament el naixement d'un fill

En medicina reproductiva no es pot garantir un resultat del 100%, ja que la implantació de l'embrió i la gestació depenen de l'estat general de salut de la futura mare. Tot i això, la crioconservació de 15-20 oòcits abans dels 35 anys ofereix una probabilitat d'èxit de fins al 95-98%, una xifra màxima assolible en medicina.

L'extracció d'oòcits esgota la reserva ovàrica de la dona

No, el procediment d'extracció no fa que la reserva natural d'oòcits disminueixi més de pressa. En cada cicle natural, l'organisme activa un grup de fol·licles, però només n'ovula un; els altres es reabsorbeixen i moren. L'estimulació simplement ajuda a madurar les cèl·lules que l'organisme hauria perdut igualment aquell mes.

Què passa amb el material biològic si s'aconsegueix un embaràs de manera natural

Si la dona queda embarassada i té un fill de manera natural, els oòcits conservats romanen al criobanc. Es poden utilitzar més endavant per tenir un segon o tercer fill, cedir-los voluntàriament a un programa de donació o bé descartar-los mitjançant una sol·licitud escrita.